患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、严重影响(seriously affect)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、风湿热(rheumatic fever)、人工呼吸(artificial respiration)、持久性心房颤动、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。

A. D

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学习资料：

[单选题]救援者对有脉搏的成人患者只进行人工呼吸而不需要胸外按压，则人工呼吸的频率为（）

A. A.6～8次/minB.8～10次/minC.10～12次/minD.12～16次/minE.10～20次/min

[单选题]二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）

A. A.频发室性期前收缩B.阵发性室上性心动过速C.持久性心房颤动D.高度房室传导阻滞E.阵发性室性心动过速

[单选题]患者，女，18岁。发热，心悸，心前区疼痛，双侧肘、膝关节游走性疼痛6天。3周前曾患有扁桃体炎。查体：体温38℃，血压110／79mmHg，心率136次／分，律齐，第一心音减弱，心前区可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，肘、膝关节红肿，活动略受限，肘关节伸侧可触及3个圆形、质硬、豌豆大小的皮下结节。最可能的诊断为（）

A. A.病毒性心肌炎B.结核感染过敏性关节炎C.亚急性感染性心内膜炎D.风湿热E.类风湿关节炎

[单选题]关于房颤的心电图检查结果，错误的是（）

A. f波代替P波
B. f波频率350～600次／分
C. 心室率100～160次／分
D. QRS波通常变宽
E. 心室律极不规则

[单选题]与高血压发病有关的饮食因素是（）

A. A.素食过多B.优质蛋白饮食C.高钠摄入D.钙盐较多E.鱼类饮食增多

[多选题]临床诊断肥厚型心肌病的主要标准包括（）

A. A.12导联心电图I、aVL、V4~V6导联ST段下移，深大而对称性倒置的T波B.左心室壁和（或）室间隔厚度＞15mmC.左心室流出道狭窄D.心尖、近心尖室间隔部位肥厚，心肌致密或间质排列紊乱E.基因筛查发现已知基因突变

[单选题]患者男，31岁。主因“咳嗽、咳痰半年，发热伴乏力20余天”入院。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm，可触及抬举样心尖搏动，胸骨左缘第2肋间可闻及震颤，心界位于第5肋间左锁骨中线外1cm，心率96次/min，心律齐，心音有力，肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。无水冲脉、奇脉、枪击音。

A. E

[单选题]患者男，70岁，头晕、乏力、心悸数月，近1周发生2次晕厥。查体：Bp：170/85mmHg，心率50次/min，节律规律，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音，心电图检查为窦性心动过缓。

A. C

[多选题]患者男，65岁，有吸烟史20年，糖尿病史10年，3年前出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，当时未予重视。现因夜间睡觉时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠入院检查。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，双下肢^{(both lower limbs)}未见皮肤缺损及溃疡，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，左侧股动脉可闻及连续性杂音。

A. A, B, C, D, E, F

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