【导读】
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1. [单选题]女,33岁,月经量多已3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸,查:血红蛋白60g/L,白细胞6.0×10/L,血小板140×10/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小(small volume),胞浆偏蓝,治疗首选()
A. 肌注维生素B
B. 口服铁剂
C. 输血
D. 脾切除
E. 口服叶酸
2. [单选题]2型糖尿病发病机制是()
A. 胰岛素拮抗激素分泌增多
B. 胰岛素B细胞遗传缺陷
C. 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D. 胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足
E. 胰岛B细胞自身免疫反应性(immunoreactive)损伤
3. [单选题]2型糖尿病的特点()
A. 常以慢性并发症为首发症状
B. 患者不需使用胰岛素治疗
C. 中老年患者多见,从不发生酮症
D. 血清中GAD、ICA往往阳性
E. 胰岛功能正常
4. [单选题]对各型癫痫都有一定疗效的药物是()
A. 乙琥胺
B. 苯妥英钠
C. 卡马西平
D. 丙戊酸钠
E. 苯巴比妥
5. [多选题]下列哪几种说法对胃溃疡是正确的()
A. 常表现为夜间痛
B. 常表现为进食后半小时疼痛
C. 通常胃酸正常或者降低
D. 胃溃疡可能恶变,故均有手术指征
E. 饮食疗法也可促进溃疡愈合
6. [多选题]男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无明显异常。提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。
A. A, C
7. [单选题]男,30岁,头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒,无头部外伤及急性炎症病史,血压正常,检查见视神经乳头水肿,血常规(blood routine),血沉正常。
A. D
8. [单选题]男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。
A. B
9. [单选题]女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。
A. A
10. [单选题]女,54岁,突然出现言语不清,右侧肢体无力6h。体检:运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌张力低,肌力2级,病理反射未引出。血压160/90mmHg,心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。
A. B