2022重症医学(医学高级)题库呼吸功能障碍题库考试历年试题(11月11日)

1. [单选题]持续机械通气超过一定时间仍不能顺利脱机称为延长机械通气，该时间是（）。

A. 2周
B. 3周
C. 4周
D. 5周
E. 6周

2. [多选题]内源性呼气末正压（PEEP）产生的原因为（）。

A. 气道阻力增加
B. 弹性阻力降低
C. 呼气时间过长
D. 呼气流速受限
E. 顺应性^(compliance)降低

3. [多选题]患者男，42岁，因“饮酒后突发腹痛、腹胀，放射至背部”来诊。第2天出现呼吸困难，由普通病房转送入ICU。查体：体重70kg，呼吸40次/分，心率132次/分，双肺呼吸音对称增粗，未闻及啰音，腹胀，广泛压痛，无反跳痛，肠鸣音消失。实验室检查：血清淀粉酶及脂肪酶增高；动脉血气分析：氧分压53mmHg（1mmHg=0.133kPa），二氧化碳分压31mmHg。为改善患者呼吸，决定对该患者实施机械通气，呼吸机设置正确的是（）。

A. 设置潮气量为500ml
B. 设置呼气末正压3cmHO（1cmHO=0.098kPA.，减少气压伤
C. 限制气道峰压小于30mmHg
D. 调节吸氧浓度维持氧饱和度于92%或以上
E. 调节吸呼比、潮气量和呼吸频率，维持动脉血二氧化碳分压于35～45mmHg

4. [多选题]患者女，42岁。因“活动后感心悸、气促1年，加重3天”来诊。1年前在上坡或登楼梯时感心悸、气促，休息后好转。近2周偶有夜晚入睡后胸闷而惊醒，并坐起喘气和咳嗽，3天前因感冒引起上述症状加重。既往史：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全。查体：体温38.5℃，心率146次/分，血压100/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸36次/分，储氧面罩吸氧10L/min，血氧饱和度91%。意识清，慢性病容，端坐呼吸，口唇明显发绀，呼吸浅快，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心尖部闻及收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音。胸部X线片：双肺门纹理增多、模糊，双肺散在片状模糊阴影，下肺为重。

A. A, B, D, E, F

5. [多选题]患者女，42岁。因“活动后感心悸、气促1年，加重3天”来诊。1年前在上坡或登楼梯时感心悸、气促，休息后好转。近2周偶有夜晚入睡后胸闷而惊醒，并坐起喘气和咳嗽，3天前因感冒引起上述症状加重。既往史：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全。查体：体温38.5℃，心率146次/分，血压100/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸36次/分，储氧面罩吸氧10L/min，血氧饱和度91%。意识清，慢性病容，端坐呼吸，口唇明显发绀，呼吸浅快，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心尖部闻及收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音。胸部X线片：双肺门纹理增多、模糊，双肺散在片状模糊阴影，下肺为重。

A. B, C, D, E, F

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