上海住院医师康复医学科题库2022神经外科题库备考模拟试题303

1. [单选题]患者，男性，46岁，车祸致伤，伤后6h入院，体检：昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反应^{(light reflex)}存在，四肢肌张力稍增高，体温39℃，有尿崩症。头颅CT示双侧额叶脑挫裂伤。血生化检查示Na165mmol/L，K4.7mmol／L。该患者除了脑挫裂伤的诊断外，还应考虑下面诊断（）

A. 弥漫性轴索损伤
B. 原发性脑干伤
C. 创伤性感染
D. 下丘脑损伤
E. 急性肾功能障碍

2. [单选题]患者，男性，32岁，从高处坠落，左侧枕部着地，伤后即出现昏迷，左侧瞳孔3mm，右侧瞳孔4.5mm，对光反应^{(light reflex)}消失。头颅CT示右侧额颞叶脑挫裂伤，中线向左侧移位12mm，最佳治疗方案是（）

A. 右侧额颞叶挫伤脑组织清除术+去骨瓣减压术
B. 脑室穿刺外引流术
C. 右侧颞肌下减压术
D. 左侧颞肌下减压术
E. 保守治疗，加强脱水

3. [单选题]正常情况下，脑脊液的总量约占颅腔总容积的（）

A. 2%
B. 5%
C. 8%
D. 10%
E. 13%

4. [单选题]外伤性迟发性脑内血肿的定义是（）

A. 外伤3h发生的脑内血肿
B. 外伤12h后发生的脑内血肿
C. 外伤24h后发生的脑内血肿
D. 外伤72h后发生的脑内血肿
E. 伤后首次头颅CT检查阴性，间隔一段时间^{(a period)}后再次CT检查发现的脑内血肿

5. [单选题]下面哪种情况下，比较适合采用钻孔引流+尿激酶法治疗硬膜外血肿（）

A. 血肿>60ml，中线移位>1.0cm，神志昏迷
B. 出现脑疝
C. 患者神志清楚，血肿<60ml
D. 并发严重脑挫裂伤
E. 任何类型的硬膜外血肿

6. [单选题]下面有关椎管内肿瘤的叙述中目前，诊断椎管内肿瘤最为有效的检查手段是A.X线平片（）

A. 椎管内转移瘤常常位于硬脊膜外
B. 肥胖女性发生在胸椎椎管内的肿瘤应首先考虑为脊膜瘤
C. 神经鞘瘤常常伴有神经根痛，可呈哑铃形生长
D. 髓内肿瘤以室管膜瘤常见
E. 位于脊髓圆锥的肿瘤一般不会起起大小便失禁

7. [单选题]下面哪种因素在颅内动脉瘤的发生中不起作用（）

A. 动脉壁先天性缺陷
B. 动脉壁后天性退变
C. 感染
D. 头颅外伤
E. 先天性心脏病

8. [单选题]烟雾病形成的主要机制是（）

A. 脑底动脉环主干血管狭窄或闭塞，形成丰富的侧支循环呈异常血管网
B. 脑动静脉畸形形成的血管扩张
C. 颅内动脉瘤导致血管闭塞
D. 颈内动脉狭窄
E. 毛细血管扩张

9. [单选题]最常见的颅内肿瘤为（）

A. 脑膜瘤
B. 听神经瘤^{(acoustic neuroma)}
C. 垂体腺瘤
D. 神经胶质瘤

10. [单选题]女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。GCS7分。

A. D

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