男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L

【名词&注释】

风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、风湿性瓣膜病(rheumatic valvular disease)、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、早幼粒细胞白血病(promyelocytic leukemia)、急性单核细胞性白血病(monocytic leukemia)、淋巴细胞性白血病(lymphocytic leukemia)、急性粒细胞性白血病(acute granulocytic leukemia)、早幼粒细胞性白血病(promyelocytic leukemia)、地高辛治疗(digoxin intervention)、二尖瓣狭窄及关闭不全(mitral stenosis and insufficiency)

[单选题]男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

A. A

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学习资料：

[单选题]男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）

A. 维生素K1静滴
B. 奥美拉唑静注
C. 6-氨基己酸静滴
D. 三腔双囊管压迫
E. 垂体后叶素静滴

[单选题]本患者治疗首选（）

A. DA方案
B. 全反式维甲酸
C. 羟基脲
D. VP方案
E. 骨髓移植

[单选题]能同时启动内源和外源性凝血途径引起（）

A. 羊水栓塞
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 广泛创伤
D. 大型手术
E. 严重感染

[单选题]女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全^{(mitral stenosis and insufficiency)}，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促、水肿症状加重，心率120次／分，心律绝对不规则，首选的治疗是（）

A. 静脉注射西地兰
B. 静脉滴注氨利酮
C. 直流电同步电复律
D. 静脉注射呋塞米
E. 静脉滴注硝普钠

[单选题]易侵犯中枢神经系统的白血病（）

A. 急性粒细胞性白血病^{(acute granulocytic leukemia)}
B. 急性单核细胞性白血病
C. 急性早幼粒细胞性白血病^{(promyelocytic leukemia)}
D. 急性淋巴细胞性白血病
E. 慢性粒细胞性白血病

[单选题]男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。

A. C

[单选题]男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。

A. A

[单选题]男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。

A. E

[单选题]女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，停经3个月，诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。

A. B

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