男性，75岁，肺结核患者，既往有COPD病史，阵咳后突然胸痛、呼吸

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、意见分歧(difference of opinion)、异烟肼(isoniazid)、抑菌作用(bacteriostasis)、肺栓塞(pulmonary embolism)、链霉素(streptomycin)、接种卡介苗(bcg vaccination)、杀菌作用(germicidal action)、符合实际(conform to reality)、双下肢浮肿

[单选题]男性，75岁，肺结核患者，既往有COPD病史，阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是（）

A. A.肺栓塞B.急性左心衰C.急性呼吸窘迫综合征D.重症肺炎E.自发性气胸

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[单选题]接种卡介苗^{(bcg vaccination)}的意义下列正确的是（）

A. 卡介苗能预防结核病感染
B. 接种后免疫力可维持5～10年
C. 卡介苗不能预防结核病感染，也不能减轻病情
D. 接种后其保护力可维持2年
E. 接种后能维持终生

[单选题]支气管扩张引起大咯血的原因为（）

A. 支气管动脉先天性解剖畸形
B. 支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C. 合并重度支气管炎
D. 支气管发生囊性扩张
E. 支气管黏膜溃疡

[单选题]男性，62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠，气急，轻度紫绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验（±），下肢轻度水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.45，PaCO210.6kPa（80mmHg），HCO-350mmol/L，PaO26.7kPa（50mmHg）。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧，你认为下列哪种意见更符合实际^{(conform to reality)}（）

A. A.右心衰竭B.不足以证明有心衰竭C.全心衰竭D.呼吸衰竭合并右心衰竭E.需要作心电图加以证明

[单选题]女性，40岁，痰结核菌阳性的肺结核患者，考核疗效的主要指标是（）

A. A.胸片病灶好转B.症状减轻或消失C.血沉正常D.痰菌转阴E.以上都不是

[多选题]确定抗结核药物发挥杀菌作用^{(germicidal action)}或抑菌作用主要依靠（）

A. 治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准
B. 药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
C. 异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
D. 吡嗪酰胺在细胞外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
E. 链霉素在细胞内、外浓度均低于最低抑菌浓度的10倍为抑菌药

[多选题]对初治肺结核的描述哪项是正确的（）

A. 初次发现肺结核
B. 尚未开始抗结核治疗的患者
C. 不规律化疗未满1个月的患者
D. 青少年患者
E. 正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者

[单选题]男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。

A. E

[多选题]患者女性，55岁。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴气促，活动后气喘，心悸。二天前受凉后发热，咳喘剧，咳大量白粘痰，呼吸费力、心烦、恶心。检查：T：38．8℃，P：118次/分，R：32次/分，BP：128/60mmHg，口唇及指甲紫绀，皮肤潮湿，端坐呼吸，三凹征，颈静脉无怒张。肺叩诊过度反响，肺肝界在第六肋，两肺闻及干湿性啰音，心音遥远。腹平软，肝肋下2cm，质中，脾未能及，踝关节处轻度凹陷性浮肿。提示：病人经治疗后病情稳定，体温恢复正常，神志清，咳嗽，气促改善，痰量少，可平卧两肺可闻及少许干鸣音。

A. C, D, F

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