男性，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷和右胸隐痛来院

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室性早搏(ventricular premature beat)、血常规(blood routine)、巨核细胞(megakaryocyte)、房性早搏、颈静脉(jugular vein)、卡介苗接种(bcg vaccination)、外周血红细胞(peripheral blood erythrocytes)、双下肢水肿、阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilation dysfunction)

[单选题]男性，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选下列哪项辅助检查（）

A. 痰找癌细胞和肺CT
B. 磁共振显像
C. 核素扫描
D. 超声显像
E. 剖胸探查

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[单选题]结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳直射多长时间可被杀死（）

A. 10～15／小时
B. 痰中结核分枝杆菌经2～7／小时
C. 15～20／小时
D. 30～60分钟
E. 30分钟

[单选题]女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力．头晕，查：血红蛋白60g／L，RBC3．4×1012／L，WBC9×109／L，血小板189×109／L，外周血红细胞^{(peripheral blood erythrocytes)}以小细胞为主，中央浅染区扩大。对上述患者，骨髓像的表3哪项是错误的（）

A. A.骨髓增生活跃，以红系增生为主B.有核红细胞以中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核C.粒系和巨核细胞出现分叶过渡D.骨髓中幼稚粒细胞比例不增加E.粒红比值降低

[单选题]男性，50岁，糖尿病6年，发热咳嗽咳痰2周，咳痰带少量血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9．2×109／L，中性粒细胞比例67％该患者的抗结核治疗疗程应该是（）

A. 应该是短程化疗，但可以适当延长治疗时间
B. 时间延长一倍
C. 时间延长两倍
D. 时间延长一半
E. 和短程化疗的时间完全一样

[多选题]患者男性，32岁。咳嗽．高热20天，头痛10天，以急性血行播散型肺结核收入院。入院后为进一步明确头痛原因，对诊断更有意义的检查是（）

A. 腰穿
B. 头颅MRI
C. 脑血流图
D. 血气分析
E. 头颅CT（平扫+增强）

[多选题]小儿结核病的病史主要包括（）

A. 卡介苗接种^{(bcg vaccination)}史
B. 结核接触史
C. 结核中毒症状
D. 发病前有无急性传染病史
E. 既往有无结核过敏表现

[单选题]男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO₂7.7kPa（85mmHg），PCO₂25mmHg，HCO^-₃34mmol/L，BE4mmol/L。

A. B

[多选题]患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。

A. C, D, E

[多选题]患者女性，55岁。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴气促，活动后气喘，心悸。二天前受凉后发热，咳喘剧，咳大量白粘痰，呼吸费力、心烦、恶心。检查：T：38．8℃，P：118次/分，R：32次/分，BP：128/60mmHg，口唇及指甲紫绀，皮肤潮湿，端坐呼吸，三凹征，颈静脉无怒张。肺叩诊过度反响，肺肝界在第六肋，两肺闻及干湿性啰音，心音遥远。腹平软，肝肋下2cm，质中，脾未能及，踝关节处轻度凹陷性浮肿。提示：肺功能测定：提示慢性阻塞性通气功能障碍^{(obstructive ventilation dysfunction)}，超声心动图提示：肺心病，肺动脉压＝3．2kPa（24mmHg）。

A. A, C, D, E

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