患者男性，70岁，退休工人。主因"胸闷、胸痛2天"入院。患者两天

【名词&注释】

卡托普利(captopril)、急性肺栓塞(acute pulmonary embolism)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、呼吸困难(dyspnea)、颈静脉(jugular vein)、静脉滴注多巴胺、利尿剂治疗(diuretic treatment)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)、退休工人(retired worker)

[填空题]患者男性，70岁，退休工人^{(retired worker)}。主因"胸闷、胸痛2天"入院。患者两天前开始无明显诱因出现心前区憋闷感，似有闷痛，稍有气短，能平卧，症状持续不缓解，伴食欲缺乏，恶心、呕吐胃内容物1次，无呕血，无咳嗽、咳痰及咯血，无夜间阵发性呼吸困难。既往有2型糖尿病史，平素自行注射胰岛素治疗（具体不详），未规律监测血糖。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP110/60mmHg，神志清，精神稍萎靡。唇无发绀，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征（-），两肺呼吸音清，无干湿性啰音。心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

该患者的主要鉴别诊断包括

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学习资料：

[单选题]肝硬化与右心衰竭的鉴别要点为

A. 下肢水肿
B. 周围静脉压升高
C. 肝大
D. 心动过速
E. 肝功能异常

[单选题]预防对比剂肾病最有效的方法是

A. 静脉滴注多巴胺
B. 应用低渗性对比剂
C. 术前充分水化
D. 利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}
E. 碳酸氢钠

[单选题]女，40岁，血压22.3/14.4kPa(168/108mmHg)，夜尿多，血钾2.0mmol/L。宜选用 ( )

A. 卡托普利
B. 硝苯吡啶
C. 氨酰心胺
D. 双氢克尿塞
E. 安体舒通

[单选题]关于心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，错误的是

A. 可见于各种感染性心包炎
B. 可见于贫血
C. 可见于急性心肌梗死
D. 可见于尿毒症
E. 可见于心脏损伤后综合征

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