【名词&注释】
出血性(hemorrhagic)、感染性休克(septic shock)、莱姆病(lyme disease)、米泔水、螺旋体(spirochete)、微循环灌注(microcirculation perfusion)、病原体鉴定、大汗淋漓、回归热(relapsing fever)
[填空题] 患者女,43岁,新疆喀什牧民,因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊。10 d前患者有类似寒战、发热病史,治疗7 d后,体温突转正常,伴大汗淋漓、全身乏力;2 d前再次发作。查体:T 39.5 ℃,P 110次/min,BP 100/70 mmHg;巩膜轻度黄染,结膜及咽部充血,胸腹部散在点状出血性皮疹,腰背部皮肤见散在硬结,有抓痕;肝肋下3 cm,有触压痛,脾肋下6 cm;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。
此时考虑的诊断为(提示 经病原体鉴定,血涂片发现的病原体为波斯螺旋体。)