患者男性，40岁，因“四肢末端发作性疼痛及多发性暗红色斑丘疹10

【名词&注释】

营养状况(nutritional status)、妊娠期(pregnancy)、高钙血症(hypercalcemia)、对称性(symmetry)、针对性(pertinence)、高尿酸血症(hyperuricemia)、蛋白尿(proteinuria)、月经周期(menstrual cycle)、暗红色斑、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者男性，40岁，因“四肢末端发作性疼痛及多发性暗红色斑丘疹10余年，轻度蛋白尿^{(proteinuria)}和肾功能减退(血肌酐240 μmol/L)6个月”来诊。家族史：患者父亲(65岁)健康；母亲(63岁)血压正常，角膜有棕色放射线状物，腰部有孤立的血管角质瘤，无肢端感觉异常，无血尿、蛋白尿^{(proteinuria)}，肾功能正常；妹妹34岁，腰部有孤立的血管角质瘤，有肢体末端感觉异常，无血尿、蛋白尿^{(proteinuria)}，肾功能正常；患者另有一个弟弟和姐姐均健康。查体：结膜轻度苍白，营养状况差；血压142/92 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率88次/分，律齐，未闻及病理性杂音，心界左下扩大；双肺呼吸音清；腹部平软，肝脾未及；双下肢^{(both lower limbs)}轻度压凹性水肿；大腿、臀部对称性血管角质瘤。

最有针对性的治疗是

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[单选题]有关多发性骨髓瘤的肾脏损害，不正确的是

A. 常见明显的低钙血症
B. 轻链蛋白尿^{(proteinuria)}可能是多发性骨髓瘤肾损害的最初表现
C. 非轻链蛋白尿^{(proteinuria)}提示淀粉样物质在肾小球内沉积
D. 本周蛋白可引起进行性肾衰
E. 多发性骨髓瘤肾损害与高黏滞综合征及高尿酸血症有关

[单选题]虚寒型月经后期的临床特点是（ ）

A. 经期延后，量少，色黯红有块，小腹冷痛拒按，得热痛减
B. 经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按
C. 经期延后，量少，色淡红，少腹空痛，心悸眼花
D. 经期延后，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣
E. 经期延后，量少，色黯红，或有血块，小腹胀痛，精神抑郁

[多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

A. 女子12岁月经尚未来潮
B. 妊娠期无月经
C. 女子年逾16岁月经尚未来潮
D. 月经来潮后又中断6个月以上者
E. 月经来潮后又中断自身之月经周期^{(menstrual cycle)}3个周期以上未来潮者

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