患者男，40岁，因“持续发热（体温37～39℃）、盗汗、消瘦、右下胸

【名词&注释】

病理变化(pathological changes)、螺旋霉素(spiramycin)、莫氏立克次体(rickettsia mooseri)、副伤寒杆菌、根本措施(basic measure)、恙虫病立克次体(rickettsia tsutsugamushi)、普氏立克次体(rickettsia prowazekii)、咖啡色痰、汉坦病毒属(hantavirus)、外周血嗜酸粒细胞

[多选题]患者男，40岁，因“持续发热（体温37～39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。

A. A, B, C, F, G

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[单选题]关于血吸虫病与伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值（）

A. A.热程B.相对缓脉C.腹痛、腹泻D.外周血嗜酸粒细胞显著增多E.以上都不对

[单选题]流行性出血热病毒是（）

A. A.汉坦病毒属^(hantavirus)，为单股负链RNA病毒B.单股正链RNA病毒C.与丙型肝炎病毒一样D.与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科E.一种DNA病毒

[单选题]抗休克的根本措施是（）

A. A.积极处理原发病B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用血管扩张剂，改善微循环E.抗凝治疗解除微细血栓

[单选题]流行性斑疹伤寒的病原体是（）

A. A.恙虫病立克次体B.伤寒杆菌C.莫氏立克次体D.副伤寒杆菌E.普氏立克次体^{(rickettsia prowazekii)}

[单选题]卡氏肺孢子虫肺炎治疗应选择（）

A. A.螺旋霉素B.膦甲酸钠C.喷他脒D.氟康唑E.干扰素

[多选题]肺结核的基本病理变化是（）

A. 渗出性病变
B. 增生性病变
C. 变质性病变
D. 纤维素性病变
E. 干酪样坏死

[多选题]初治肺结核患者是指（）

A. 尚未开始抗结核治疗的患者
B. 慢性排菌者
C. 正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者
D. 不规则化疗未满1个月的患者
E. 不规则化疗已满3个月的患者

[多选题]患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5℃，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。

A. D, F, H

[单选题]患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。

A. E

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