【名词&注释】
地塞米松(dexamethasone)、卡介苗(bcg)、密切接触(close contacts)、特别注意(special attention)、住院治疗(hospitalization)、泼尼松片(prednisone tablets)、高血压冠心病(hypertension coronary heart disease)、先锋霉素(cephalosporin)、大汗淋漓、上厕所
[单选题]以下哪类病人不属结核病易感人群()
A. HIV(+)/AIDS
B. 多发性骨髓瘤
C. 长期免疫抑制剂使用者
D. 糖尿病、矽肺等
E. 结核病人密切接触者
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[单选题]单一抗结核药物中早期杀菌力最强者是()
A. A.利福平B.链霉素C.利福喷丁D.乙胺丁醇E.异烟肼
[单选题]成入院外获得性肺炎最常见的病原菌是()
A. A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体
[单选题]男性,60岁,体重50公斤,糖尿病10年,以格列本脲(优降糖)降糖治疗,血糖控制不理想,本次因发热入院,入院检查空腹血糖18.8mmol/L,尿糖(+++),蛋白(++),右下大片干酪渗出病灶,内有空洞形成,痰结核菌阳性对于该患者抗结核治疗宜药物联合为()
A. INH,RFP,PZA,SM
B. INH,RFP,PZA,EMB
C. INH,RFP,EMB
D. INH,RFP,PAS,丁卡
E. INH,RFP,PZA
[单选题]患者,男性,27岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素(cephalosporin)治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温:39.5℃,呼吸:19次/分,脉搏:106次/分,血压:120/70mHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。ESR:86mm/h,PPD:阴性。白细胞:11×109/L,中性粒细胞:0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀抗结核治疗1周后体温仍不退,患者全身乏力明显,能否给予糖皮质激素治疗()
A. 可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状
B. 为防止结核进一步播散,不能使用糖皮质激素
C. 可以口服泼尼松片,20mg,顿服,1~2周,以后每周递减5mg,用药时间为4~8周
D. 可以给予泼尼松片,20mg,顿服,直到肺部病变基本吸收
E. 可以给予泼尼松片,5~10mg,顿服,直到肺部病变完全吸收
[单选题]男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病(hypertension coronary heart disease)史经过上述处理,患者呼吸困难不能缓解,下一步最为合理的处置是()
A. A.加大吸氧浓度B.气管插管或者气管切开,以解除呼吸道梗阻C.鼓励患者咳嗽D.增加止血药物的使用E.静脉注射呼吸兴奋剂
[单选题]男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。从结核病预防角度来说,在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的,而目前又被忽视的检查()
A. 受、供者双方都作X线胸部摄片
B. 受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查
C. 受、供者双方结核菌素试验,阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗
D. 受、供者双方接(补)种卡介苗
E. 受、供者双方常规预防性化学治疗
[单选题]男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)该患者抢救中需特别注意的是()
A. 通畅呼吸道
B. 大量快速利尿剂
C. 迅速纠正心律失常
D. 强心、利尿、扩血管综合措施
E. 足量的止血药物及脑保护措施
[单选题]女性,39岁。发热、干咳、胸痛20天,近1周气促,查体:右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移。胸水:粘蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×106/L,RBC4×109/L,LDH400U/L,胸水ADA>45,下列哪项是最重要的治疗措施()
A. 立即穿刺抽液
B. 使用大量青霉素
C. 使用异烟肼,利福平加吡嗪酰胺
D. 使用地塞米松
E. 使用阿霉素或顺铂胸腔内注入
[单选题]成人肺结核最可靠的诊断依据是()
A. A.低热、咳嗽、盗汗、乏力B.血沉增快C.胸片有渗出阴影D.痰涂片检查结核菌阳性E.结核菌素试验阳性
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