患者，男，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体：Bp110

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、阿司匹林(aspirin)、左心室(left ventricular)、心绞痛(angina pectoris)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、颈静脉(jugular vein)、右心房(right atrium)、粉红色(pink)

[单选题]患者，男，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体：Bp110/80mmHg，颈静脉^{(jugular vein)}充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0.5～1.0cm，HR108次/min，律齐，肝肋下2cm，质软，腹部移动性浊音（-），双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多，心影增大，实验室检查cTnI阴性。

A. A

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学习资料：

[单选题]患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色^(pink)泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是（）

A. A.风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，左心衰竭期B.风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期C.风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，左心房代偿期D.风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

[单选题]下述哪项最能说明心功能失代偿（）

A. A.心肌肥厚与心脏扩大B.心率快C.心脏收缩力减低D.有效血容量增加E.心排血量下降

[多选题]可以引起持续性杂音的是（）

A. A.右冠状动脉窦-右心房^{(right atrium)}的分流B.肺动静脉瘘C.静脉嗡鸣声D.动脉导管未闭E.主动脉瓣重度狭窄

[多选题]不稳定型心绞痛的治疗应选择（）

A. 阿司匹林
B. 肝素
C. 他汀类药物治疗
D. 氯吡格雷
E. 急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗

[单选题]患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。

A. A

[多选题]患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。

A. A, B

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