【名词&注释】
掌指关节(metacarpophalangeal joint)、肾衰竭(renal failure)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿蛋白(urine protein)、血管炎(vasculitis)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、狼疮抗凝物(lupus anticoagulant)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、免疫病(immune disease)
[填空题]女性患者,47岁。反复出现发热,关节肿痛,全身水肿,蛋白尿,约6年余。查体:T38.5℃,BP180/100mmHg,四肢关节肌肉疼痛,脾肋下2cm,肝肋下2cm,双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛,全身水肿。实验室检查:BUN20.8mmol/L,血钾6.5mmol/L,血沉110mm/h,CRP112mg/L,C30.6g/L,尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大,右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物(lupus anticoagulant)阳性,则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭