男性，52岁，1个月前有皮肤感染史，浮肿两周，尿少1周，血压165

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、血循环(blood circulation)、急性肾炎(acute nephritis)、皮肤感染(skin infection)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、原发性淀粉样变性(primary systemic amyloidosis)、乙型肝炎病毒相关性(hepatitis b virus associated)、高分子蛋白尿(high-molecular proteinuria)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)、系膜毛细血管性肾炎

[单选题]男性，52岁，1个月前有皮肤感染史，浮肿两周，尿少1周，血压165／100mmHg，化验尿蛋白（+++），尿沉渣镜检BBC20～30／HP，血肌酐300μmol／L，尿素氮16．7mmol/L，血清C3降低，肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎”

A. B

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[单选题]男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa（120／82mmHg），舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增大，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征（+），双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白（++++），24h尿蛋白定量4．5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿^{(high-molecular proteinuria)}，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是（）。

A. 微小病变肾病
B. 膜性肾病
C. 淤血肾
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 淀粉样变肾损害

[单选题]关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是（）。

A. Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁
B. Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁
C. Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁
D. Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁
E. Ⅲ型免疫病理表现为“满堂亮”

[单选题]女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院，血压140／100mmHg，血红蛋白120g／L，血清白蛋白40g／L，尿蛋白（++），白细胞3～4个／HP，红细胞10～15个／HP，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，血尿素氮8．3mmol／L，血肌酐178μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）。

A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾炎
C. 肾病综合征
D. 慢性肾炎
E. 慢性肾衰竭

[单选题]男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面及下肢水肿，体检：血压142／94mmHg，右肾区稍有叩痛，尿蛋白（++），红细胞满视野，血红蛋白100g／L，血肌酐150μmol／L。此时对诊断最有帮助的检查是（）。

A. 静脉肾盂造影
B. 逆行尿路造影
C. 肾活检术
D. 血清IgA测定
E. 血清补体测定

[单选题]确定肾小球病病理类型和病变程度的必需手段是（）。

A. 肾小球滤过率测定
B. 肾脏超声
C. 肾活检
D. 尿液检查
E. 肾血管造影

[单选题]乙型肝炎病毒相关性^{(hepatitis b virus associated)}肾炎常见的病理类型是（）。

A. 膜型肾病
B. 局灶性节段性肾小球硬化
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}
D. 新月体肾小球肾炎
E. 微小病变型肾病

[单选题]引起肾病综合征临床症状的最主要的病理生理基础是（）。

A. 低蛋白血症
B. 高度水肿
C. 高血压
D. 高脂血症
E. 大量蛋白尿

[单选题]男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物（+），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常

A. A

[单选题]男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查体：37．6℃，血压150／100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢轻度浮肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量1．5g／天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171μmol／L，血IgA升高，血清C3正常，无高血压家族史。

A. E

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