男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后

【名词&注释】

持续性(persistence)、对称性(symmetry)、亚急性(subacute)、下腹部(lower abdominal)、渐进性(gradualness)、肛门括约肌(anal sphincter)、锥体束征(pyramidal sign)、临床表现特点、不明显(not obvious)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢^{(both lower limbs)}麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。

A. C

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学习资料：

[单选题]脊髓压迫症髓外硬膜内病变不正确的是（）

A. 锥体束征^{(pyramidal sign)}不明显^{(not obvious)}
B. 根痛常见
C. 传导束性感觉障碍
D. 脊髓半切综合征可有
E. 椎管梗阻较早出现

[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床表现特点包括（）

A. 多于中年以上起病，男女无明显差异
B. 呈亚急性或慢性临床过程，病情渐进性发展
C. 多数患者在神经症状出现之前有贫血表现
D. 最早症状为足趾和手指末端出现刺痛、麻木和烧灼感等感觉异常
E. 这种感觉异常为持续性及对称性，可有手套样、袜套样感觉减退

[多选题]关于脊髓肿瘤正确的是（）

A. 髓内肿瘤痛温觉障碍自下向上发展
B. 髓外肿瘤深感觉障碍自下向上发展
C. 髓外肿瘤深感觉障碍自上向下发展
D. 髓内肿瘤痛温觉障碍自上向下发展
E. 髓外肿瘤痛温觉障碍自上向下发展

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