女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、阿托品试验(atropine test)、主要特征(main features)、炎性脱髓鞘、发音器官、肌电图检查(electromyogram examination)、记忆减退(hypomnesis)、表达思想(expression of ideas)、双下肢无力、锥体外系统(extrapyramidal system)

[单选题]女患，36岁，2年前出现右胸背部疼痛，1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝，6个月前双下肢无力、上楼困难，3个月前排尿困难和便秘，近1个月不能行走。查体：双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射（++++），双T7～T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。

A. 脊髓炎
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 脊髓空洞症
D. 髓外硬膜内肿瘤
E. 脊髓内肿瘤

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学习资料：

[单选题]线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作（MELAS）综合征的临床特点中不包括（）。

A. 卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲
B. 偏头痛
C. 神经性耳聋
D. 脑脊液蛋白水平增高
E. 头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化，病灶范围与主要脑血管分布不一致，可见基底节钙化

[单选题]记忆障碍不包括（）。

A. 遗忘
B. 记忆减退^(hypomnesis)
C. 失认
D. 记忆错误
E. 记忆增强

[单选题]肌束震颤损害部位在（）。

A. 上运动神经元
B. 下运动神经元
C. 神经肌肉接头
D. 肌肉
E. 锥体外系统^{(extrapyramidal system)}

[单选题]男性，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是（）。

A. 头颅CT检查
B. 阿托品试验
C. 新斯的明试验
D. 肌电图检查
E. 胸部X线摄片

[单选题]重症肌无力的典型病理改变是（）。

A. 神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏
B. 小脑、脑干和脊髓变性和萎缩
C. 肌纤维坏死，无炎性细胞浸润
D. 肌纤维坏死，伴炎性细胞浸润
E. 蓬毛样红纤维

[单选题]对多发性硬化，以下描述错误的是（）。

A. 一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B. 分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区
C. 主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D. 最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E. 可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著

[单选题]运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间主要的区别在于（）。

A. 前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪
B. 前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫
C. 前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想^{(expression of ideas)}
D. 一人清醒，另一人昏迷
E. 以上都不是

[单选题]颈段脊髓受累严重的结果（）。

A. 易引起四肢瘫
B. 易引起呼吸困难
C. 易引起霍纳征
D. 易引起脊髓休克
E. 以上均不正确

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