女性，22岁，持续3小时阵发呼气性呼吸困难、烦躁不安，静脉注射

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸困难(dyspnea)、肌肉注射(intramuscular injection)、肺炎克雷伯杆菌、粉红色(pink)、克雷伯杆菌肺炎、心源性哮喘(cardiac asthma)、烦躁不安、急性肺脓肿(acute lung abscess)

[单选题]女性，22岁，持续3小时阵发呼气性呼吸困难、烦躁不安，静脉注射氨茶碱无效，有支气管哮喘史。体查：肺广泛哮鸣音及肺气肿征。应采取的治疗措施是（）

A. 静脉注射西地泮
B. 肌肉注射杜冷丁
C. 气管吸入舒喘灵
D. 静脉滴注大剂量青霉素
E. 静脉滴注糖皮质激素

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学习资料：

[单选题]男性，61岁。食管癌手术，留置胃管。术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，体温38．5℃。气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。其最可能的病原体是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 军团杆菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 肠道革兰阴性杆菌

[单选题]X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于（）

A. 急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}
B. 肺结核
C. 肺囊肿
D. 肺癌
E. 脓胸

[单选题]男性，20岁，1天前受凉后突起畏寒，发热39℃，咳白色黏液痰，右侧胸痛，今日就诊时胸片见右心缘旁高密度致密影。可能为以下哪项诊断（）

A. 干酪型肺炎
B. 肺炎克雷白杆菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}

[单选题]女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（）

A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

[单选题]男，54岁，慢性咳嗽10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理紊乱。诊断应先考虑（）

A. 支气管哮喘
B. 自发性气胸
C. 支气管扩张
D. 慢性支气管炎
E. 慢支、肺气肿

[单选题]男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）

A. 支气管哮喘
B. 类癌综合征
C. 心源性哮喘^{(cardiac asthma)}
D. COPD晚期
E. 自发性气胸

[单选题]支气管扩张发病的机制是（）

A. 支气管-肺组织感染及阻塞
B. 肺结核
C. 肿瘤压迫
D. 支气管先天性发育缺损和遗传因素
E. 支气管内结石

[单选题]男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）

A. 支气管舒张试验
B. 支气管高反应性测定
C. 痰嗜酸性粒细胞检查
D. 血清特异性IgE抗体测定
E. 支气管镜检查

[单选题]男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸腔积液。现气急明显，应采取以下何种措施减轻症状（）

A. 吸氧
B. 静脉注射氨茶碱
C. 口服呋塞米
D. 立即抽胸腔积液
E. 应用糖皮质激素

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