女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、精神紧张(psychentonia)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、处理方式(treatment method)、风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、心室后负荷(ventricular afterload)、重体力劳动(hard physical labor)、游走性关节痛、利尿剂治疗(diuretic treatment)

[单选题]女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。

A. D

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学习资料：

[单选题]一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。

A. A

[单选题]关于主动脉瓣狭窄杂音特点，下列哪项是错误的()

A. A．杂音常在3/6级以下
B. B．杂音沿动脉传导，甚至达肱动脉
C. C．如伴心衰或二尖瓣关闭不全杂音减弱
D. D．响亮粗糙的杂音常伴震颤
E. E．如伴主动脉瓣关闭不全杂音增强

[单选题]女，18岁，体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心率84次/分，律齐。无自觉不适。X线右前斜位吞钡检查发现食管受压，应作下列哪一项处理()

A. A．利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}
B. B．经皮二尖瓣球囊扩张术
C. C．洋地黄治疗
D. D．行心脏彩超检查，确定处理方式，追踪观察，避免重体力劳动^{(hard physical labor)}
E. E．卧床休息

[单选题]患者女，25岁，风湿性心脏病来诊。查体发现脉压较大，为确诊是否有主动脉瓣关闭不全存在，最好的听诊体位是（）

A. A.左侧卧位B.半坐卧位C.坐位D.下蹲后突然站立位E.坐位前倾深呼吸

[单选题]单纯慢性二尖瓣狭窄会出现的情况是（）

A. 左心室前负荷增加
B. 左心室后负荷^{(ventricular afterload)}增加
C. 左心房扩大，右心室扩大
D. 左心房缩小，左心室扩大
E. 左心房缩小，左心室缩小

[单选题]男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次／分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适（）

A. 经皮球囊二尖瓣成形术
B. 人工瓣膜置换术
C. 洋地黄治疗
D. 利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}
E. 避免重体力活动，定期随诊

[单选题]男性，45岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。

A. E

[单选题]某患者，女性，32岁。因精神紧张而诱发呼吸困难1周，伴咳嗽，声音嘶哑，查体：二尖瓣面容，心尖区可闻及第一心音亢进，并有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：二尖瓣型P波，检查提示：左心房增大。

A. E

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