男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、氨茶碱(aminophylline)、先天性心脏病(congenital heart disease)、尿常规(urine routine)、不典型心绞痛(atypical angina pectoris)、恐惧感(sense fear)、心脏病患者(cardiopath)、大汗淋漓、地高辛治疗(digoxin intervention)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。查体：心率100次／分，血压86/70mmHg。最可能的诊断为（）

A. A.不典型心绞痛B.糖尿病酸中毒C.低血糖D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死

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学习资料：

[单选题]感染性心内膜炎最常见于（）

A. 先天性心脏病室间隔缺损
B. 法洛四联症
C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
D. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
E. 心力衰竭患者

[单选题]女性，25岁，突然出现高度呼吸困难、发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次／分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选（）

A. A.静脉滴注硝普钠B.静脉注射呋塞米C.静脉注射氨茶碱D.皮下注射吗啡E.静脉注射毛花苷C

[单选题]男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类患者易发生（）

A. A.心律失常B.心力衰竭C.室壁瘤D.再梗死E.栓塞

[单选题]女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（）

A. A.首次血清效价1：240B.第二次血清效价比第一次高4倍C.首次血清效价1：640D.首次血清效价1：320E.第二次血清效价比第一次高6倍

[单选题]男性，60岁，患高血压病多年，1年来血压经常为170~180/110~120mmHg。X线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为高血压三级改变，尿常规正常，诊断为（）

A. 高血压病二期
B. 高血压病一期
C. 高血压病三期
D. 急性高血压
E. 高血压危象

[单选题]女性，58岁，均匀性肥胖，高血压病史6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀，头痛，心悸，1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。

A. D

[单选题]女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，停经3个月，诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。

A. B

[单选题]男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。

A. C

[单选题]男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

A. C

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