患者男性，72岁，因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗

【名词&注释】

膀胱癌(bladder cancer)、可能性(possibility)、肾上腺(adrenal)、尿常规(urine routine)、盐浓度(salt concentration)、枸橼酸盐(citrate)、输尿管癌(ureteral carcinoma)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[多选题]患者男性，72岁，因“前列腺增生”规律口服非那雄胺、多沙唑嗪治疗3年，症状控制尚佳。3年前初诊时血清总前列腺特异抗原（PSA）为8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.19。近3年患者未规律复查血清PSA，此次复诊查血清总PSA为5.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15，无发热、尿痛等症。患者既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊（DRE）未及质硬结节。尿常规（-），前列腺腔内超声提示未及低回声结节。以下有关前列腺MRS检查结果的正确表述是（）【提示】该患者行前列腺MRS定量分析检查，结果见图14。

A. 磁共振波谱分析主要通过观察体内的代谢物质显示病变，与信号的对比无关
B. Cho代表枸橼酸盐^(citrate)，Ci代表胆碱
C. Ci代表枸橼酸盐^(citrate)，Cho代表胆碱
D. 正常前列腺MRS的代谢特点是在2.6ppm附近可见到显著的枸橼酸盐^(citrate)峰，且枸橼酸峰值高于同位置的胆碱
E. 前列腺癌的MRS代谢变化特点是枸橼酸盐^(citrate)浓度很低，胆碱显著升高
F. 该检查结果提示患者前列腺癌可能性大

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学习资料：

[单选题]在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，下列哪种情况可不考虑（）

A. 肾盂癌
B. 输尿管癌^{(ureteral carcinoma)}
C. 尿道癌
D. 前列腺癌
E. 膀胱癌

[多选题]患者男性，60岁。因乏力、纳差1个月，发现双侧肾上腺肿物2周就诊。患者于1个月前开始出现全身疲乏、无力、嗜睡，恶心、食欲差、进食少等症。20天前行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声占位，右侧5.8cm×3.5cm，左侧6.7cm×3.4cm，形态规则，边界清楚，周边及内部可见血流信号。患者发病以来体重下降5公斤。无发作性头痛、心悸、大汗病史。既往史：4年前因右肾癌行根治性切除术。家族史无特殊。查体：精神萎靡，神情淡漠，体型消瘦，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次／分，上腹正中可见切口瘢痕长约16cm。为明确诊断，下一步需进行的检查是（）

A. 肾上腺MRI
B. 经皮肾上腺肿瘤穿刺活检
C. PET-CT
D. 静脉肾盂造影
E. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
F. 大剂量地塞米松抑制试验

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