患者男，1岁。因“出生后即出现发绀，并逐渐加重，有呼吸困难”来

【名词&注释】

肺动脉(pulmonary artery)、呼吸困难(dyspnea)、肺静脉(pulmonary vein)、冠状动脉成形术、室间隔缺损修补术(repair of ventricular septal defect)、左侧卧位(lateral recumbent position)、右侧卧位(right lateral position)、圆弧形(a circular-arc)、双下肢(both lower limbs)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[多选题]患者男，1岁。因“出生后即出现发绀，并逐渐加重，有呼吸困难”来诊。查体：T36.5℃，P110次/min，R30次/min，BP90/50mmHg。口唇发绀，有杵状指（趾），肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音，心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。

A. A, F

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学习资料：

[单选题]患者男，10岁，因“肺炎”入院。患者住院期间症状好转后又出现高热，达38.9℃，并感到左侧胸痛。查体：左肺呼吸音减弱，叩诊浊音。WBC14.0×109/L，N0.80；胸部X线片：左侧胸腔积液，呈外高内低的圆弧形^{(a circular-arc)}阴影，胸腔穿刺抽出脓液。应首选的治疗措施是（）

A. 开胸探查，清除脓液
B. 大剂量抗生素治疗
C. 胸腔内注入抗生素
D. 应用抗生素，胸腔闭式引流
E. 胸膜纤维板剥脱术

[单选题]检测肺癌微转移的方法不包括（）

A. IHC
B. RTPCR
C. FCM
D. proteomics
E. ISVI

[多选题]冠状动脉起源异常的外科手术治疗方法有（）

A. 单纯结扎法
B. 锁骨下动脉-冠状动脉吻合术
C. 主动脉-冠状动脉旁路移植术
D. 带蒂冠状动脉直接移植术
E. 肺动脉内通道左冠状动脉成形术

[多选题]在右上腔静脉异位连接中，需要手术处理的有（）

A. 右上腔静脉与左心房连接
B. 右上腔静脉近心段缺如
C. 右上腔静脉与肺静脉连接
D. 右上腔静脉远心段缺如
E. 右上腔静脉与冠状静脉窦连接

[单选题]患儿女，3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体：T 38 ℃，呼吸增快，发育不良，口唇发绀，无颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}。HR 140次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，P2增强，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。

A. F

[多选题]患者男，55岁，因“咳嗽、咳痰、胸闷、气促半年”来诊。查体：营养一般，BP160/95mmHg；颈静脉曲张明显，上肢明显肿胀，双肺少量啰音；HR77次/min，律齐，心脏未闻及杂音。

A. A, B, D, E, F, G

[单选题]患者女，4岁，因“气促、发绀4年”来诊。患者活动耐力差，喜蹲踞。查体：口唇和甲床青紫，HR90次/min，律齐，胸骨左缘收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱。有杵状指（趾）。

A. D

[多选题]患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位^{(right lateral position)}时痰量减少。

A. F, G

[单选题]患者男，21岁，因“活动后胸闷、气短1周”来诊。患者就诊时同时伴有饮食不佳。该患者40d前曾行心脏室间隔缺损修补术。查体：T36.8℃，R25次/min，P100次/min，BP120/75mmHg。心音遥远，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。

A. B

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