男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素

【名词&注释】

冠状动脉粥样硬化、总胆红素(total bilirubin)、遗传性(hereditary)、自发性心绞痛(spontaneous angina pectoris)、直接胆红素(direct bilirubin)、细胞内酶(endoenzyme)、珠蛋白肽链(globin chains)、红细胞膜结构、尿胆红素(urine bilirubin)、摩擦音(fricative)

[单选题]男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环。该环产生的原因是（）。

A. 类脂质沉着
B. 铁代谢障碍
C. 铜代谢障碍
D. 维生素C缺乏
E. 维生素A缺乏

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学习资料：

[单选题]咳嗽伴胸痛（）。

A. 呼吸道感染
B. 胸膜炎
C. 喉部疾病
D. 肺结核
E. 支气管哮喘

[单选题]大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音^(fricative)，该摩擦音^(fricative)的特点为（）。

A. 仅能在吸气时听到
B. 吸气初明显
C. 呼气初明显
D. 与心搏一致
E. 屏气时不消失

[单选题]男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。关于该患者的黄疸，下述正确的是（）。

A. 肤色暗黄色
B. 皮肤发痒，多早于黄疸
C. 可出现发热、腰痛
D. 脂蛋白X阳性
E. 尿胆红素^{(urine bilirubin)}阳性，尿胆原常增高

[单选题]血气PaCO2升高的主要机制是（）。

A. 肺残气量下降
B. 肺泡通气／血流比例失衡
C. 动静脉畸形
D. 肺泡通气量不足
E. 氧耗量增加

[单选题]双侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，提示病变部位是（）。

A. 双侧视神经
B. 同侧动眼神经
C. 对侧视神经
D. 双侧动眼神经
E. 视交叉

[单选题]男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。

A. A

[单选题]患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP90/70mmHg，呼吸30次／分，HR115次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。

A. A

[单选题]自发性心绞痛（）。

A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C. 冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D. 冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E. 冠状动脉粥样硬化狭窄<25%

[单选题]阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）表现为（）。

A. 遗传性红细胞膜结构异常
B. 遗传性红细胞内酶缺陷
C. 获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷
D. 珠蛋白肽链^{(globin chains)}数量异常
E. 珠蛋白肽链^{(globin chains)}分子结构异常

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