【名词&注释】
踝关节(ankle joint)、对称性(symmetry)、自行车(bicycle)、阵发性(paroxysmal)、课堂秩序(classroom order)、监视器(monitor)、间歇性(intermittent)、迫不得已、不同意(disagree)、自言自语(talk to oneself)
[单选题]患者女性,34岁。6个月前因身体不适,向一气功师请教学习,几天后觉得这个气功师总跟着她,并给她发功,让她身体更加难受,使她眼前能看到黑骷髅,耳边能听到气功师说威胁性的话,命令她干这干那,如果不同意(disagree)就加害于她。被家人强制送入院。既往体健。个人史无特殊。家族史阴性。
A. A
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学习资料:
[多选题]患者女,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性(intermittent)低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg。于2008年5月30日入院。
A. C, D, G
[单选题]患者女,23岁。周末搭男友摩托郊游后返城,途中遭遇车祸,双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时,患者突然大哭大叫,扯掉绷带,赤脚往诊室外冲,口中不停呼唤男友的名字,行为冲动,表情恐惧。
A. A
[多选题]患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。
A. A, B, C, G
[多选题]患者女,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半月"入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋.
A. A, B
[多选题]患者男,40岁。罹患"精神分裂症"已半年,一直服用氯丙嗪治疗,期间基本能正常劳动,有时有多疑现象,目前维持剂量为200mg/d。家属反映:最近.1月来患者言语明显减少,不愿外出活动,睡眠多,不时唉声叹气。
A. A, B
[多选题]患儿男,9岁。以"自幼活动过度,冲动,难以管理1年"为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬,老师管理困难,常主动与小朋友挑事,追逐打闹,摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课,胡乱插话,扰乱课堂秩序。
A. A, B, D, E
[单选题]患者女,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。
A. D
[多选题]患者男性,51岁,农民。主因“意识不清1天,再发言语紊乱,疑人害半月,总病程4年”入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话,说“家里都被装了监视器,自己和家人的一举一动都被监视了”。疑心重,觉得周围的人都在议论自己,讲自己的坏话,别人吐口水也是针对自己,别人的一举一动都和自己有关,说“有人要害自己的儿子和家人”,“自己被超声波所控制”,时有自言自语(talk to oneself)、自笑,说听到好多人评论自己的声音,主要是说自己做事慢,挣钱少,长得丑。患者家属送其入当地医院住院,服用氯氮平300mg/d治疗,住院一月后症状缓解出院,出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药,半个月后症状复发,患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用;具体剂量不详。
A. A, B, C, D, E, G, H
[多选题]某女,62岁,退休人员。半年前,患者外出旅游时发生车祸,同行中有几人受伤。此后患者不时紧张不安,害怕坐车,短途坚持步行,路途稍远骑自行车前往。迫不得已坐车时即感紧张不安,胸闷心慌,夜不能眠。有数次上车后出现胸闷、气难喘,大口呼吸,甚至有濒死感,抬下车后或持续十到二十分钟后减缓。自觉与前次车祸无关,也明知自己无紧张担心的必要,但无法控制。
A. A, D, F
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