男性，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检：神志欠清，大

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、地塞米松(dexamethasone)、半衰期(half-life)、静脉滴注(intravenous drip)、1型糖尿病患者(type 1 diabetes)、高血糖(hyperglycemia)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin)、酸中毒(acidosis)、降糖药物(sugar-reducing medicine)、小剂量胰岛素(low dose insulin)

[单选题]男性，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检：神志欠清，大汗，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），HR112次／min，血糖16.1mmol／L，ECG：示左室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理下列哪项是正确的（）。

A. 静脉滴注小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}，密切监测血糖，及时调整剂量
B. 可能是应激性高血糖，可不用处理
C. 可皮下注射短效胰岛素，每日3次
D. 可口服半衰期较短的磺脲类降糖药
E. 可口服二甲双胍

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学习资料：

[单选题]下列关于口服降糖药物^{(sugar-reducing medicine)}的临床应用，正确的是（）。

A. 糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量
B. 1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物^{(sugar-reducing medicine)}
C. 肥胖的2型糖尿病饮食治疗控制不佳时应加用口服降糖药物^{(sugar-reducing medicine)}
D. 磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果
E. 磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒^(acidosis)

[单选题]患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。

A. E

[单选题]患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常，甲状腺球蛋白^{(thyroglobulin)}抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性。/dl。

A. C

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