患儿男，6个月，因“发热、憋喘2d”来诊。查体：T38℃，R64次/min；

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、预防接种(vaccination)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、接种卡介苗(bcg vaccination)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、病毒性胸膜炎(viral pleuritis)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、烦躁不安、大汗淋漓

[单选题]患儿男，6个月，因“发热、憋喘2d”来诊。查体：T38℃，R64次/min；面色苍白，烦躁，呻吟；双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音；HR160次/min；肝肋下2cm，质软。胸部X线片：双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。

A. E

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学习资料：

[单选题]患儿，男，8岁，咳嗽伴高热5天。既往体健，曾接种卡介苗。查体：一般可，无明显呼吸困难，右肺下部叩诊浊音，局部呼吸音消失。血常规：白细胞8.2×109/L.N82%，L18%。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体，白细胞580×106/L，N56%，L44%。PPD试验阴性。最可能的诊断是（）

A. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}
B. 结核性胸膜炎
C. 支原体肺炎伴胸腔积液
D. 病毒性胸膜炎^{(viral pleuritis)}
E. 胸腔间皮瘤

[单选题]2岁幼儿，高热3天入院。伴咽痛，轻度腹泻。查体：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7.6×109/L，L72%，N26%。该患儿最可能感染的病原体是（）

A. 溶血性链球菌
B. 肺炎支原体
C. 腺病毒
D. 疱疹病毒
E. 柯萨奇病毒

[单选题]患儿，男，1岁，吃虾后出现气促、喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心肺检查未见异常，最可能的诊断是（）

A. 急性哮喘发作
B. 喉痉挛
C. 先天性喉喘鸣
D. 咽后壁脓肿
E. 喉水肿

[多选题]多发含气肺囊肿的鉴别诊断包括（）

A. 膈疝
B. 肺结核球
C. 肺隔离症
D. 肺部肿瘤
E. 先天性囊性腺瘤样畸型

[单选题]8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×109/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。

A. A

[单选题]患儿5岁半，男。从1岁至5岁反复喘息发作4次，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作，使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难，大汗淋漓和烦躁不安，不能平卧，面色青灰，三凹征明显，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影，部分融合成大病灶。

A. E

[多选题]患儿男，10岁，因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃，干咳为主，予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康，按时进行预防接种。查体：T38.5℃，P90次/min，R34次/min，BP110/70mmHg；右侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，右中、下肺叩实音，右肺呼吸音明显减低，双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。

A. C, F

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