【名词&注释】
大小便失禁(gatism)、运动障碍(dyskinesia)、脑脊液细胞(csf cells)、膝关节半月板(knee meniscus)、个人卫生(personal hygiene)、自主运动(independent movement)、肌电图检查(electromyogram examination)、双下肢乏力、日常生活能力评定(activity daily living)、运动肌电图
[单选题]患者,男,39岁,因"重物砸伤至颈部疼痛,四肢感觉、运动障碍1天"入院,摄X片提示"C6骨折并前脱位",骨科诊断"C6骨折脱位伴四肢瘫",予以手术治疗。伤后饮食、睡眠较差,大小便失禁。入院查体:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP115/70mmHg。神清,精神较差。C6、C7棘突压痛(+),颈椎活动受限,双侧乳头以下平面感觉消失,双侧肱二头肌肌力4级,伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0级,Hoffmann征(-),双侧腹壁反射均消失,双下肢自主运动、肌力、反射均丧失。
A. C
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学习资料:
[单选题]表面电极所记录的肌电图是()
A. 单个运动单位的电变化
B. 多个运动单位电变化的综合
C. 单个或多个运动单位肌纤维收缩的张力变化
D. 肌肉兴奋时产生的动作电位变化
E. 以上都是
[单选题]膝关节处于半屈曲状态,此时突然将膝关节伸直,并伴有旋转动作,可能损伤()
A. 膝关节前交叉韧带
B. 膝关节后交叉韧带
C. 膝关节内侧副韧带
D. 膝关节外侧副韧带
E. 膝关节半月板
[单选题]患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。
A. A
[多选题]患者,女性,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。
A. A, B, C, D, E
[单选题]患儿,女,3岁4个月,28周早产儿,出生体重1500g,8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊,查体见:全身肌肉张力明显增高,整体屈曲运动模式,伴四肢及躯干明显运动功能障碍,联合反应和共同运动明显;不能独坐及四肢爬,无法完成体位转移,双手全手抓物,不能抓起花生米大小物体;扶持坐位躯干屈曲,双肩内收,肘部屈曲,拇指少许内收,髋关节内收,膝关节过伸,踝关节外翻扁平,距骨下陷,尖足;神经系统检查:巴氏征(++++),膝腱反射亢进,跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝,吃半流质饮食,能理解简单的语言和姿势,言语欠清晰,视听正常。头颅CT示:大脑发育不良。
A. F
[多选题]患者,男,55岁,既往有高血压病史6年,服降压药维持在160/100mmHg左右,两周前突发右侧瘫痪伴不完全运动性失语,无意识障碍,无头痛、呕吐,无发热,病前无明显诱因,再者,患者起步缓慢,握拳后放松困难40年。查体:神清,血压180/108mmHg,右侧中枢性面瘫、舌瘫及偏瘫,右侧肢体深反射活跃,浅反射消失。左手握拳5秒后松开时拇指成对掌状,持续8秒,反复多次则可正常;叩击肌肉可出现强制性肌球,持续10秒。门诊肌电图检查(electromyogram examination)符合肌强直改变。
A. A, B, E, H
[多选题]患者,女,29岁,入院前3天因发热,鼻塞,流涕,咽痛,白细胞8.0×109/L,中性粒细胞80%,入院前一天突然双下肢乏力,不能行走,排尿困难,急诊收入院。查体:T39℃,P110次/分,R24次/分,BP16/11kPa。颅神经(-),双上肢肌力正常,双下肢肌力减退,腱反射迟钝,针刺觉存在,病理征(-),3小时以后,左侧T10以下,右侧T12以下针刺觉减退,并出现尿潴留。腰椎穿刺:脑脊液细胞总数295×106/L,白细胞20×126/L,蛋白1.2g/L。
A. A, E, F, I
[单选题]日常生活能力评定(activity daily living)不包括()。
A. 穿衣
B. 吃饭
C. 手工艺品制作
D. 个人卫生
E. 转移
[单选题]神经发育学分析不包括()。
A. 必须具备哪些正常的随意姿势反应,哪些姿势反应可由该活动诱发出来
B. 该活动所需要的代谢当量水平
C. 发育性姿势
D. 何种运动模式?是否与原始反射或肢体联带运动相对应
E. 肢体的整体运动还是单关节的分离运动
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