男性，32岁。既往有类风湿性关节炎史，口服激素治病，因发热，胸

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、氨茶碱(aminophylline)、结核性渗出性胸膜炎(tuberculous exudative pleurisy)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、肺炎球菌(pneumococcus)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、可有可无、性休克(stubborn shock)

[单选题]男性，32岁。既往有类风湿性关节炎史，口服激素治病，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A. 癌性胸腔积液
B. 风湿性胸膜炎
C. 漏出性胸腔积液
D. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}
E. 结核性渗出性胸膜炎

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[单选题]患者女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列不符合病情的是（）

A. 没有肺型P波
B. V1～V4导联可出现Qs波
C. 应有右心肥大的心电图改变
D. 肢体导联低电压可有可无
E. 可见间歇性右束支传导阻滞

[单选题]男性，68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月，近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因（如结核）所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是（）

A. 气管向右侧牵拉
B. 肺体积缩小
C. 下缘呈倒S形
D. 右膈抬高
E. 患侧肋间隙变窄

[单选题]肺炎合并感染性休克^{(stubborn shock)}最常见的致病微生物是（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}
B. 克雷白杆菌
C. 支原体
D. 病毒
E. 革兰阴性杆菌

[单选题]男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常

A. A

[单选题]患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大

A. D

[单选题]女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。

A. B

[单选题]男性，25岁，2天前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静滴氨茶碱无效。近3年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次/min，有奇脉。

A. E

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