男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热

【名词&注释】

活动性(active)、参考值(reference value)、肾功能(renal function)、移动性(mobility)、慢性肾炎(chronic nephritis)、毒性弥漫性甲状腺肿(toxic diffuse goiter)、糖皮质激素类药物(glucocorticoid drugs)、烦躁不安、虹膜炎(iritis)、双下肢水肿

[单选题]男性，61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，体查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。

A. A

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[单选题]关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写正确的是（）

A. 大量钾离子从尿中排出
B. 大量钾离子从肠道排出
C. 大量出汗，钾离子从皮肤丧失
D. 血中钾离子向细胞内转移
E. 甲亢高代谢，而钾的摄入不足

[单选题]抗甲状腺药治疗甲亢时最常见的并发症是哪项（）

A. 肝功能损害
B. 药疹
C. 胃肠道反应
D. 甲状腺功能低下
E. 白细胞减低

[单选题]关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的（）

A. 通常需切除双侧腺体的60%~70%。
B. 处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极
C. 结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处
D. 甲状腺峡部应予保留
E. 止血充分时，术野可不放置引流

[单选题]患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断（）

A. 急进性肾炎并急性肾衰竭
B. 慢性肾炎并急性肾功能不全
C. 高血压肾病并急性肾功能不全
D. 慢性肾炎并慢性肾衰竭
E. 高血压肾病并慢性肾衰竭

[多选题]糖皮质激素的禁忌证包括（）

A. 患有精神病史
B. 活动性消化溃疡
C. 角膜炎、虹膜炎^(iritis)
D. 严重高血压、糖尿病
E. 创伤修复期、骨折

[单选题]男性，57岁。心悸多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol／L．FT40pmol／L．TSH0.01mU／L。

A. A

[单选题]女性，45岁，反复发作性头痛、心悸、恶心3年，发作对面色苍白，血压升高，最高时达240／135mmHg，平时血压正常。

A. B

[单选题]女性，28岁，怀孕2个月，有怕热、心悸、多食、善饥。

A. C

[单选题]女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限一倍。

A. A

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