女性，30岁。发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位，血压85/70m

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans)、尿沉渣镜、四肢无力(lamenitis)、优降糖(glibenclamide)、过敏史(allergic history)、爆破音(plosives)、淋巴细胞间质性肺炎(lymphocytic interstitiac pneumonia)、尿蛋白1(proteinuria 1)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]女性，30岁。发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位，血压85/70mmHg，肝颈静脉回流征阳性，心界扩大，心音遥远。超声心动图示心包大量积液。

A. A, B, C, D, I

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学习资料：

[单选题]患者，男性，55岁，渐进性气急近2个月。无特殊职业史。查体：双下肺吸气相爆破音^(plosives)，无干啰音。X线胸片及CT示弥漫分布的多发性斑片状影，未见蜂窝改变。支气管肺泡灌洗液检查示：细胞数为6×107，淋巴细胞42%。最可能的诊断是（）

A. 药物性肺损伤
B. 淋巴细胞间质性肺炎^{(lymphocytic interstitiac pneumonia)}
C. 结节病
D. 特发性肺纤维化
E. 闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

[多选题]患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。

A. B, G

[单选题]患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢^{(both lower limbs)}轻度凹陷性水肿。

A. C

[单选题]患者男，65岁，吸烟30年。1周来反复发作胸痛，与体力活动有关，休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，伴气促，不能平卧。查体：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齐，心尖部可及3级收缩期杂音，双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60IU/L。

A. E

[单选题]女性，60岁，糖尿病史13年，目前优降糖6片／天，二甲双胍3片／天，空腹血糖控制在8.1mmol/L左右，近期出现左侧足部溃疡，检查：足背动脉搏动消失，左足溃烂，有异味。

A. D

[单选题]女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg，Hb70g/L，血肌酐600μmol/L。

A. D

[单选题]患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。

A. B

[单选题]女性，45岁，发现高血压2年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢^{(both lower limbs)}不肿。化验：尿蛋白1^{(proteinuria 1)}.6g/d，尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿比重1.028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。

A. C

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