出生第4天早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有

【名词&注释】

暂时性(temporary)、静脉注射(intravenous injection)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、血清胆红素(serum bilirubin)、内出血(hemorrhage)、自主运动(independent movement)、先天性脑发育不全(congenital atelencephalia)、儿茶酚胺类药物(catecholamine drugs)、不成熟(immature)、无症状性低血糖

[单选题]出生第4天早产儿，第2胎，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染明显。心率150次／分，两肺（-），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4.2×10／L，Hb130g／L。周围血涂片见有核红细胞20％，血清胆红素338μmol／L，血糖4.3mmol／L。最可能的诊断是（）。

A. 低血糖
B. 颅内出血
C. 重症新生儿肺炎
D. 溶血病合并胆红素脑病
E. 败血症合并化脓性脑膜炎

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学习资料：

[单选题]关于低血糖的治疗，下列说法正确的是（）。

A. 不管有无症状，都要及时治疗
B. 对于无症状性低血糖者，应立即静脉注射葡萄糖
C. 对于极低出生体重儿，每分钟葡萄糖输注量应大于8mg／kg，以增加糖原储备
D. 持续或反复低血糖，可加用儿茶酚胺类药物^{(catecholamine drugs)}治疗
E. 对早产儿而言，暂时性低血糖可先观察，严密监测血糖，不必立即治疗以防止高血糖

[单选题]37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3分、5分、7分，生后12小时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是（）。

A. 低血糖
B. 缺氧缺血性脑病
C. 大脑中动脉梗死
D. 蛛网膜下腔出血
E. 先天性脑发育不全^{(congenital atelencephalia)}

[单选题]颅内出血，错误的是（）。

A. 由产伤和缺氧引起
B. 产伤性颅内出血，足月儿多见
C. 小脑出血，足月儿多见
D. 脑室周围-脑室内出血，早产儿多见
E. 硬脑膜下出血多为产伤

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征的发病机制与下列哪项无关（）。

A. 早产，体温调节中枢发育不成熟^(immature)
B. 体表面积相对较大
C. 棕色脂肪含量少
D. 免疫功能低下
E. 寒冷损伤

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