男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、阿托品(atropine)、广谱抗生素、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、胃窦炎(antrum gastritis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、并发症及死亡率(complications and mortality)、不明显(not obvious)、腹胀满

[单选题]男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式（）

A. 毕Ⅱ式胃大部切除术
B. 毕Ⅰ式胃大部切除术
C. 选择性迷走神经切断术
D. 胃大部切除术，溃疡旷置
E. 胃空肠吻合术

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学习资料：

[单选题]下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（）

A. 西咪替丁
B. 阿托品
C. 硫糖铝
D. 奥美拉唑
E. 胶体次枸橼酸铋

[单选题]男，56岁。有风湿性关节炎病史3年。近日因病情加重而服用大量NSAID后，发现大便色黑，黑便原因很可能是（）

A. 食管癌
B. 胃癌
C. 胃溃疡
D. 急性胃炎
E. 胃底静脉曲张破裂出血

[单选题]继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 大肠杆菌
D. 各种细菌混合
E. 肺炎双球菌

[单选题]关于小儿急性阑尾炎，错误的是（）

A. 病情发展快且重
B. 右下腹体征明显
C. 穿孔率达30%
D. 并发症及死亡率^{(complications and mortality)}较高
E. 宜早期手术

[单选题]男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸、恶心、呕吐。查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为（）

A. 十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B. 慢性胃窦炎并幽门梗阻
C. 慢性胃体炎并幽门梗阻
D. 胃体溃疡并幽门梗阻
E. 胃角溃疡并幽门梗阻

[单选题]女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部痒，应考虑为（）

A. 混合痔
B. 肛瘘
C. 肛旁疖肿
D. 血栓性外痔
E. 肛旁慢性肉芽肿

[单选题]女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐4小时来院。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选（）

A. 腹部X线平片
B. 白细胞计数和分类
C. BUS
D. 测血清淀粉酶
E. PTC

[单选题]男性，40岁，反复呕血1周，每次呕血量约500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应选用何种检查（）

A. 选择性腹腔动脉造影
B. X线钡餐检查
C. 纤维胃镜
D. 三腔二囊管
E. 血液学检查

[单选题]男，22岁，因黑便1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

A. B

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