患者男，50岁，因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天”入院。

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、尿沉渣(urinary sediment)、环丙沙星(ciprofloxacin)、关节痛、常染色体隐性遗传型多囊肾、常染色体显性遗传型多囊肾、尿蛋白定量(urinary protein)、单纯性蛋白尿(simple proteinuria)、双下肢水肿、双下肢浮肿

[单选题]患者男，50岁，因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天”入院。查体：BP160／90mmHg，肾脏病理示：免疫荧光IgG（－），IgA（＋＋＋），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球，21个细胞性新月体，2个球性硬化，其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。

A. B

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学习资料：

[单选题]关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是（）

A. 血管内血容量不足
B. 心排血量降低
C. 外周动脉过度扩张
D. 肾脏自身调节功能受损
E. 肾血管扩张

[单选题]尿蛋白﹤1g的单纯性蛋白尿^{(simple proteinuria)}治疗正确的是（）

A. 定期检查
B. 激素治疗
C. 激素加用免疫抑制剂
D. ACEI
E. ARB

[单选题]有关多囊肾，下列哪种说法错误（）

A. 包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾
B. 不宜进行肾穿刺活检
C. 腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾的常见症状
D. 常为单侧肾脏受累
E. 肾脏体积增大

[单选题]与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是（）

A. 尿液冲刷绝大部分细菌
B. 尿中Hamm－Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮
C. 尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌
D. 膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附
E. 尿液pH低，不利于细菌生长

[单选题]男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个／HP，Scr360μmol／L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大。

A. B

[单选题]女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量^{(urinary protein)}6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。

A. D

[单选题]二十三岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），颗粒管型0～2／HP，血清白蛋白32g／L。

A. A

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