【名词&注释】
慢性病(chronic disease)、下丘脑(hypothalamus)、活动性(active)、性器官发育(sex organ development)、绝对值(absolute value)、肢端肥大症(acromegaly)、大出血后、生长激素缺乏性侏儒症(growth hormone deficiency dwarfism)、腺垂体功能、垂体瘤术后(operation of pituitary adenoma)
[单选题]常服用多潘立酮(吗丁啉)等药物治疗。实验室检查:血清PRL46.90ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT31.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT498.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH2.57μU/ml(正常值0.50~4.94μU/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:饱满,强化欠均匀。
A. D
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[单选题]下列哪项不是垂体瘤术后(operation of pituitary adenoma)的并发症()
A. A.暂时性尿崩症
B. B.脑脊液鼻漏
C. C.腺垂体功能减退
D. D.糖尿病
E. E.感染
[单选题]关于生长激素缺乏性侏儒症(growth hormone deficiency dwarfism)不正确的是()
A. A.生长速度极为缓慢
B. B.成年后多保持童年体形和外貌
C. C.智力发育一般正常
D. D.成年身高一般不超过130cm
E. E.青春期性器官发育正常或不出现发育延迟
[单选题]关于肢端肥大症的内分泌检查,错误的是()。
A. 用L-多巴后,血浆GH反而升高
B. 葡萄糖抑制实验后,GH不被抑制到5mg/L以下
C. IGF-1可作为筛选和疾病活动性指标,也可作为治疗是否有效的指标
D. TRH兴奋实验可使GH绝对值增加
E. GH水平值较常人高10~15倍
[多选题]鞍区主要指以蝶鞍为中心的解剖范围,主要包括()。
A. 鞍下方的蝶窦,鞍上方的视交叉、下丘脑
B. 鞍旁(两侧)的海绵窦,鞍后方的斜坡上段骨质,鞍前方的眶尖
C. 垂体柄通过鞍隔孔将下丘脑正中隆起与垂体相连,下丘脑位于垂体上方
D. 垂体位于鞍内,下丘脑前方为视交叉,后方为乳头体,下底部为灰结节
E. 筛窦和上鼻甲
[单选题]患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP100/70mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊发现。实验室检查:血清钠115mmol/L,血清氯80mmol/L,BUN1.7mmol/L,尿钠72mmol/L,24h尿量1100ml,血渗透压245mmol/kg,尿渗透压310mmol/kg。给予1000ml水负荷后,5h排尿量<500ml(<50%),期间血浆渗透压(Posm)由试验前242mmol/kg降至5h的226mmol/kg,尿渗透压(Uosm)由380mmol/kg(试验前)降至最低225mmol/kg(负荷后3h),空腹血浆AVP60ng/L[正常值(13.4±9.6)ng/L]。胸部X线片:左肺门分叶状肿物,左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜:活检病理为小细胞未分化肺癌。
A. E
[单选题]女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。体检:贫血貌,颜面水肿,皮肤干燥,心率60次/分钟,律齐,血压50/40mmHg,脉搏细弱。
A. D
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