患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来

【名词&注释】

生长激素(growth hormone)、下丘脑(hypothalamus)、垂体瘤(pituitary adenoma)、昼夜节律(circadian rhythm)、血浆皮质醇(plasma cortisol)、身材矮小(short stature)、食欲不振(loss of appetite)、垂体性侏儒症(pituitary dwarfism)、家族遗传性疾病、男性正常值

[单选题]患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。

A. C

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[单选题]垂体瘤直径达到多大即可压迫鞍隔而引起严重头痛()

A. A．>0.1cm
B. B．>0.5cm
C. C．>1cm
D. D．>2cm
E. E．>3mm

[单选题]垂体性侏儒症^{(pituitary dwarfism)}患者进行生长激素释放激素兴奋实验时，由下丘脑原因引起者，兴奋后GH的峰值为（）。

A. >5μg／L
B. >10μg／L
C. 5～10μg／L
D. <10μg／L
E. <5μg／L

[单选题]患儿男，11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史，否认有头颅外伤史及放射治疗史。

A. D

[单选题]患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。

A. E

[单选题]患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振^{(loss of appetite)}，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT438.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.123ng/ml（正常值0～10ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10ng/ml（8AM），＜10ng/ml（4PM），＜10ng/ml（0AM）；睾酮0.83ng/ml（成年男性3.5～8.6ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42mm×29mm×31mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。

A. B

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