患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、自主神经(autonomic nerve)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、强直性(ankylosing)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、共济失调(ataxia)、四肢无力(lamenitis)、高蛋白饮食(high protein diet)、神经核(nucleus)、牙关紧闭(lockjaw)

[单选题]患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭^(lockjaw)，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断（）。

A. 单纯部分性发作
B. 复杂部分性发作
C. 肌阵挛发作
D. 强直性发作
E. 全面性强直-阵挛发作

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学习资料：

[单选题]多发性肌炎的首选治疗是（）。

A. 糖皮质激素
B. 免疫抑制剂
C. 血浆置换
D. 免疫球蛋白
E. 高蛋白饮食^{(high protein diet)}

[单选题]男患，20岁，早晨醒来发现四肢无力^(lamenitis)，不能起床，查体发现四肢肌张力减低，腱反射减低，感觉正常，病理征（-），心电图示U波，最可能的诊断是（）。

A. 低钾型周期性瘫痪
B. 正常血钾型周期性瘫痪
C. 高钾型周期性瘫痪
D. 多发性肌炎
E. 癔症性瘫痪

[单选题]自主神经检查不包括（）。

A. 竖毛试验
B. 皮肤划纹试验
C. 卧立位试验
D. 眼心反射
E. 角膜反射

[单选题]在颈髓平面，脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为（）。

A. 骶、腰、胸、颈的纤维
B. 胸、颈、骶、腰的纤维
C. 颈、胸、腰、骶的纤维
D. 腰、骶、颈、胸的纤维
E. 骶、胸、腰、颈的纤维

[单选题]患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻（+），该患者昏迷最可能的原因是（）。

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 短暂脑缺血发作
E. 蛛网膜下腔出血

[单选题]无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在（）。

A. 小脑蚓部
B. 右侧小脑半球
C. 左侧小脑半球
D. 左侧脑桥前庭神经核^(nucleus)
E. 右侧脑桥前庭神经核^(nucleus)

[单选题]患者，女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征（+），右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液：初压1．6kPa（160mmH2O），颈部加压后升至1．9kPa（190mmH2O）。细胞2×10／L，蛋白1．2g／L（120mg／dl），糖2．8mmol／L（55mg／dl），氯化物120mmol／L（700mg／dl）。下述检查中首先应考虑的是（）。

A. 脊柱X线片
B. 脊柱MRI
C. 脊柱CT
D. 脊髓碘油造影
E. 脊髓血管造影

[单选题]脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的（）。

A. 24小时
B. 7天
C. 48小时
D. 72小时
E. 2小时

[单选题]下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是（）。

A. 剧烈头痛、呕吐
B. 颈项强直
C. 早期出现一侧瞳孔散大
D. 意识障碍
E. 呼吸骤停发生早

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