患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、房室传导阻滞、系统性(systemic)、肺心病(pulmonary heart disease)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、肌酸激酶(creatine kinase)、无症状性(asymptomatic)、四肢无力(lamenitis)、抗炎药效、手腕关节(hand wrist)

[填空题]患者女，55岁，因“四肢无力^(lamenitis)4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。

为明确诊断，下一步应做的检查有

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学习资料：

[单选题]男性，65岁，双手腕关节^{(hand wrist)}肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是

A. 风湿热
B. 骨关节炎
C. 纤维肌痛综合征
D. 类风湿关节炎
E. 肾小球肾炎

[多选题]系统性硬化病的心脏病变包括

A. 房室传导阻滞
B. 心肌受损
C. 无症状性^{(asymptomatic)}心包积液
D. 心律失常
E. 肺动脉高压导致肺心病

[单选题]下列选项中，不属于肝气犯胃胃痛主症的是（ ）

A. 胃脘胀痛，连及胁肋
B. 痛处游移不定
C. 嗳腐吞酸
D. 食后胀甚，按之稍舒
E. 脉弦

[多选题]清法，也叫清热法，主要包括（ ）

A. 清心除烦
B. 清泻脏腑
C. 清营凉血
D. 清热解毒
E. 清热泻火

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