12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周

【名词&注释】

脑脊液(cerebrospinal fluid)、肌电图(electromyography)、癫痫病、抗感染(anti-infection)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、抗过敏(antiallergic)、抗癫痫(anti-epilepsy)、急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis)、不明显(not obvious)、肌细胞膜(myolemma)

[单选题]12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次/分，第一心音低钝，心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下2.5cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒，红细胞沉降率15mm/h，末梢血WBC16×109/L。

A. C

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[单选题]选用抗癫痫^{(anti-epilepsy)}药物应（）

A. 先以1种药物开始
B. 先以2种以上药物开始
C. 数种抗癫痫^{(anti-epilepsy)}病药交替使用
D. 间歇使用
E. 以上都不是

[单选题]假肥大型肌营养不良患儿，dystrophin缺失主要引起了哪个部位的病理生理学变化（）

A. 脊髓前角细胞
B. 肌细胞膜^(myolemma)
C. 肌细胞线粒体
D. 神经-肌接头
E. 周围神经

[单选题]男孩，9个月，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳6天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性，此时最可能发生的并发症是（）

A. 败血症
B. 硬膜下积液
C. 脑室管膜炎
D. 脑脊液
E. 以上都不是

[单选题]女孩，10岁。因四肢无力，晨轻晚重，拟诊为重症肌无力。可做进一步诊断试验，下列哪项试验对诊断无意义（）

A. 新斯的明0.04mg/kg，肌内注射，30分钟内肌力改善
B. 依氛氯铵试验0.2mg/kg，静脉注射，1分钟见肌力改善
C. 肌电图见肌肉动作电位幅度递减
D. 血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性
E. 血清CPK升高

[多选题]根据临床特征，可以将急性播散性脑脊髓炎^{(acute disseminated encephalomyelitis)}分为（）

A. 脑型
B. 暴发型
C. 瘫痪型
D. 脊髓型
E. 脑脊髓型

[单选题]患儿，女，10岁，既往体健。发热4周，体温38～39℃，多汗，乏力，肘、膝关节酸痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率增快，心尖区第一心音低钝，可闻及3/6收缩期杂音。心电图：P-R间期延长，ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。

A. B

[多选题]患儿，女，12岁，因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显^{(not obvious)}。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。

A. A, B, C, D, E, F, H, J

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