患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、老年人(aged)、正常值(normal value)、低钠血症、肾功能(renal function)、口服降糖药(oral hypoglycemic agents)、麻醉剂(anesthetic)、尿渗透压(urine osmotic pressure)、特别是(especially)、类药物(kind of drugs)

[填空题]　患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压^{(urine osmotic pressure)}310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压^{(urine osmotic pressure)}（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4±9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。

最可能的诊断是

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学习资料：

[单选题]关于黏液性水肿昏迷，叙述错误的是

A. 寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂^(anesthetic)可诱发
B. 多见于老年人
C. 表现为躁动、高热
D. 表现为嗜睡、低体温
E. 严重时休克、呼吸衰竭，心、肾功能不全

[多选题]关于口服降糖药，下列正确的是 ( )

A. 1型糖尿病不宜用磺脲类降糖药
B. 糖适平95%经过肝脏排泄
C. 肾功能不全时不宜使用优降糖
D. 磺脲类药物^{(kind of drugs)}依赖30%以上有功能的β细胞
E. 乳酸酸中毒提示磺脲类降糖药治疗有危险，特别是^(especially)有肾病和肝病时

[多选题]"火"性具有的特征包括（ ）

A. 向上
B. 曲直
C. 温热
D. 升腾
E. 升发

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