30岁，G2P1，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院

【名词&注释】

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating preg ...)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、剖宫产(cesarean section)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus)、颈静脉(jugular vein)、密切接触(close contacts)、红细胞平均血红蛋白(mean corpuscular hemoglobin)、巨幼红细胞性贫血(megaloblastic anemia)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]30岁，G2P1，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125/80mmHg，心率130次／分，早搏2次／分，呼吸23次／分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心160次／分，肝肋下未及，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。Hb89g/L。产科处理原则是（）

A. 立即剖宫产
B. 立即缩宫素引产
C. 立即前列腺素引产
D. 卧床休息，吸氧
E. 积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠

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学习资料：

[单选题]28岁，孕32周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在清晨5时惊醒，心慌、出汗。此时应立即（）

A. 试体温
B. 测血糖
C. 查尿糖及酮体
D. 进食
E. 开放静脉

[单选题]妊娠合并再障孕妇死亡的主要疾病哪项应除外（）

A. 严重的呼吸道感染
B. 充血性心力衰竭
C. 颅内出血
D. 败血症
E. 严重的泌尿道感染

[单选题]21岁孕妇，孕34周，平时厌食，重度贫血貌，怀疑为妊娠合并巨幼红细胞性贫血^{(megaloblastic anemia)}，下列实验室诊断哪项是不恰当的（）

A. 红细胞平均体积＞92fv
B. 红细胞平均血红蛋白^{(mean corpuscular hemoglobin)}含量＞32pg
C. 血清叶酸值＜6.8mmol／L
D. 红细胞叶酸值＜227mmol／L
E. 血清维生素B＜90pg／ml

[多选题]乙型病毒性肝炎母婴传播的方式包括（）

A. 子宫内经胎盘传播
B. 分娩时接触母血和羊水
C. 产后接触母亲唾液
D. 产后母乳传播
E. 产后母婴密切接触

[单选题]已婚女性，26岁，平素月经规律，现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨日突然出现心悸、气短，心率120次／分。检查：体质瘦小，口唇发绀，杵状指，心前区可以闻及粗糙的双期杂音。盆腔超声检查结果提示为早孕，进一步的处理是（）

A. 立即终止妊娠
B. 如心力衰竭得以控制可以继续妊娠
C. 控制心力衰竭后剖宫取胎
D. 控制心力衰竭后行人工流产
E. 边控制心衰，边行吸宫术

[单选题]妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰体征（）

A. 轻微活动后胸闷气急及心悸感
B. 休息时心率超过110次／分
C. 休息时呼吸超过20次／分
D. 肺部有湿啰音，咳后消失
E. 阵发性夜间呼吸困难

[单选题]女性，25岁，停经5个月，突发腹痛2日入院，腹痛位于上腹部，伴恶心、呕吐，低热。查体：体温38.2℃，脉搏110次／分，无明显宫缩，胎位不清，胎心165次／分，右侧腹部压痛、反跳痛明显，平脐处为甚，麦氏点无压痛、反跳痛。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞计数19×109/L，中性0.85。本例最可能的诊断为（）

A. 妊娠合并急性胃肠炎
B. 妊娠合并急性胆囊炎
C. 妊娠合并急性肾盂肾炎
D. 妊娠合并输尿管结石
E. 妊娠合并急性阑尾炎

[单选题]低钠综合征常见于（）

A. 妊娠合并肾炎
B. 妊娠期高血压疾病
C. 妊娠合并心脏病
D. 妊娠期糖尿病
E. 妊娠合并甲状腺功能亢进有关并发症

[单选题]GP，孕36周先兆子痫，最恰当的处理原则是（）

A. 积极治疗，等待自然分娩
B. 立即行剖宫产术
C. 积极治疗1周后，终止妊娠
D. 立即破水引产
E. 积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应及时终止妊娠

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