女，24岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小

【名词&注释】

持续性(persistence)、肾功能(renal function)、移动性(mobility)、月经周期(menstrual cycle)、共济失调(ataxia)、肛门括约肌(anal sphincter)、四肢无力(lamenitis)、刺激性干咳(irritable dry cough)、肥皂泡(soap bubble)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女，24岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡^{(soap bubble)}样阴影，膨胀性生长

A. D

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学习资料：

[单选题]男，58岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1．5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1．5cm。化验检查血红蛋白9g／dl，白细胞5×109／L，A／G为3。

A. A

[单选题]患者，男性，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol／L，B超显示前列腺增大。

A. A

[多选题]男性，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢^{(both lower limbs)}发展，伴四肢无力^(lamenitis)。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。提示：结合病史、体征。

A. A, B, C, D, F

[单选题]患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。

A. C

[单选题]男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。

A. D

[单选题]患者女性，65岁，咽痛1个月余，查体：右侧扁桃体肿大，鼻咽部未见异常，双肺呼吸音清晰，心脏听诊无异常。腹软，无压痛，未触及腹部包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双下肢^{(both lower limbs)}无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未见异常。

A. C

[单选题]男性，66岁。5月前起刺激性干咳^{(irritable dry cough)}，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音，呼吸音降低。余肺清音，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。

A. C

[单选题]20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5／29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。

A. A

[单选题]患者男性，43岁，体检发现AFP>500μg/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。

A. E

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