男，45岁。面色苍白，外周血红细胞计数2.8×10/L，血红蛋白60g/L

【名词&注释】

总胆红素(total bilirubin)、间接胆红素(indirect bilirubin)、主要功能(main function)、吞噬作用(phagocytosis)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、食欲不振(loss of appetite)、慢性浅表性(chronic superficial)、外周血红细胞(peripheral blood erythrocytes)、变形运动(amoeboid locomotion)

[单选题]男，45岁。面色苍白，外周血红细胞^{(peripheral blood erythrocytes)}计数2.8×10/L，血红蛋白60g/L，血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时，下列哪项可以排除()

A. A．恶性肿瘤骨髓转移
B. B．珠蛋白生成障碍性贫血
C. C．溶血性贫血
D. D．再生障碍性贫血
E. E．伴髓外造血的骨髓纤维化

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学习资料：

[单选题]中性粒细胞的主要功能是()

A. A．吞噬作用
B. B．变形运动^{(amoeboid locomotion)}
C. C．产生抗体
D. D．凝血作用
E. E．黏附作用

[单选题]0.9%NaC1溶液与血浆相同的是()

A. A．胶体渗透压
B. B．K+浓度
C. C．Na+浓度
D. D．Ca+浓度
E. E．总渗透压

[单选题]男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。

A. C

[单选题]女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振^{(loss of appetite)}，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×10/L，RBC1.5×10/L，Hb70g/L，PLT87×10/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性^{(chronic superficial)}胃炎。

A. B

[单选题]真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了()

A. A．白细胞反跳性增高可能
B. B．红细胞反跳性增高可能
C. C．血小板反跳性增高可能
D. D．加重缺铁倾向
E. E．可能诱发血栓形成

[单选题]关于铁代谢，哪项是正确的()

A. A．缺铁时正常肠粘膜对铁吸收减少
B. B．铁主要在回肠吸收
C. C．在肠粘膜内不能合成铁蛋白
D. D．人体所需铁完全依靠从食物中摄入
E. E．铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存

[单选题]女，26岁，5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下两指。血红蛋白85g/L，网织红细胞15%，血片球形红细胞达15%。血清总胆红素36μmol/L，间接胆红素30μmol/L、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验：盐水浓度0.68%时开始溶血，0.32%时完全溶血(对照0.48%～0.28%)。Coombs试验阴性。本例可诊断为()

A. A．遗传性球形红细胞增多症
B. B．慢性肝炎
C. C．早期肝硬化
D. D．自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)
E. E．地中海贫血

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