脊髓空洞症的临床表现包括（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、亚急性(subacute)、尿潴留(urinary retention)、生理特点(physiological characteristics)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、痉挛性瘫痪(spastic paralysis)、感觉性共济失调(sensory ataxia)、大小便障碍(sphincter disturbance)、不明显(not obvious)、脑脊液糖(csf glucose)

[多选题]脊髓空洞症的临床表现包括（）

A. 分离性感觉障碍
B. 自发疼痛
C. 肌肉萎缩
D. 腱反射活跃
E. 脑脊液糖^{(csf glucose)}、氯低，蛋白高

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[单选题]脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括（）

A. 感觉性共济失调^{(sensory ataxia)}
B. 痉挛性瘫痪
C. 贫血
D. 抑郁、易激惹等精神症状
E. 节段性分离性感觉障碍

[单选题]男性患者，68岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月，右侧下肢乏力5个月，加重伴小便费力1个月。查体：双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射右亢进、左活跃，双侧T2以下痛觉减退，左侧明显，右侧下肢振动觉差，双侧Babinski征阳性。下列哪一种疾病最有可能（）

A. 急性脊髓炎
B. 脊髓空洞症
C. 急性脊髓硬膜外脓肿
D. 脊髓髓外肿瘤
E. 脊髓髓内肿瘤

[单选题]对脊髓压迫症的诊断，最有价值的确诊手段为（）

A. CT
B. CTA
C. MRI
D. MRA
E. X线片

[单选题]患者右侧脊髓丘脑束受损产生（）

A. 左侧皮肤痛，温觉缺失或减退
B. 右侧上运动神经元瘫痪
C. 左侧深感觉障碍
D. 大小便障碍^{(sphincter disturbance)}
E. 左侧上运动神经元瘫痪

[单选题]踝反射中枢位于（）

A. S2-4
B. S1-2
C. S2-4
D. S4-5
E. S3-4

[单选题]男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。

A. B

[单选题]男性患者，34岁，既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T10以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。

A. B

[单选题]脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓内病变（）。

A. 神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
B. 有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
C. 神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E. 感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显^{(not obvious)}。多见脊膜刺激症状

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