25岁，男性，患者，近两个月出现双眼睑下垂，吞咽困难，四肢乏力

【名词&注释】

波动性(volatility)、吞咽困难(dysphagia)、苍白球(globus pallidus)、效果显著(remarkable effect)、肌萎缩(muscular atrophy)、乙酰胆碱受体抗体(acetylcholine receptor antibody)、新纹状体(neostriatum)、人工呼吸(artificial respiration)、含糊不清、双下肢无力

[单选题]25岁，男性，患者，近两个月出现双眼睑下垂，吞咽困难，四肢乏力，展轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明，美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力，腹痛。入院时呼吸极度困难，出汗，瞳孔缩小，肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸^{(artificial respiration)}外，最主要还应采取（）

A. 加大新斯的明
B. 新斯的明+激素
C. 新斯的明+阿托品
D. 停用新斯的明，采用阿托品
E. 胸腺照射

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学习资料：

[单选题]癫痫的表述下列哪项是不正确的（）

A. 按病因可分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫
B. 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C. 每一癫痫患者只有一种发作类型
D. 女性患者常在月经期和排卵期发作频繁
E. 癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫综合征两方面

[单选题]最需注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是（）

A. 破伤风
B. 舞蹈病
C. 去大脑强直
D. 去皮质强直
E. 癔病

[单选题]查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌萎缩，左上下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是（）

A. 右枕叶皮质
B. 左侧内囊
C. 右侧内囊
D. 左侧脑桥
E. 右侧脑桥

[单选题]下列哪项不符合视乳头水肿（）

A. 常见于颅内压增高的患者
B. 眼底检查可见视乳头充血，边缘模糊
C. 眼底检查有时可见视乳头周边出血
D. 早期即可出现视力减退
E. 晚期可继发视神经萎缩

[单选题]女性，35岁，近两个月来出现右睑下垂，睁眼费力，同时出现双下肢无力，行动不便。症状呈波动性，晨轻暮重，疲劳试验（+），新斯的明试验（+），血清乙酰胆碱受体抗体（+），此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗，效果显著。采用新斯的明治疗的机制是（）

A. 抑制胸腺增生
B. 抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱和受体结合的几率
C. 抑制自身免疫反应，减少乙酰胆碱受体抗体的产生
D. 清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物
E. 促进乙酰胆碱受体的再生

[单选题]女患，40岁，一个月来双眼睑睁开费劲，近一周来"感冒"后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛咳。上述症状下午重，休息后减轻，体检：双上睑轻度下垂，眼球向各方向运动均受限，瞳孔光反射正常，说话带鼻音，说话多时更明显，肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机制上，不正确的提法是（）

A. 本病是获得性自身免疫性疾病
B. 约2/3患者伴发癌肿
C. 80%以上患者血清中可查到乙酰胆碱受体抗体
D. 病理上有突触间隙增宽，突触后膜皱褶减少
E. 本病患者乙酰胆碱的释放量正常，而受体数量减少

[单选题]静止性震颤（）

A. 苍白球黑质
B. 新纹状体^{(neostriatum)}
C. 小脑蚓部
D. 左小脑半球
E. 右小脑半球

[单选题]男性，24岁，今晨起床时双下肢无力，1小时后双上肢乏力，因病情逐渐加重而入院。2年前曾有类似发作史，2天后自愈。体检：四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射消失，其余神经系统检查无特殊（）

A. 肾上腺皮质激素
B. 抗胆碱酯酶制剂
C. 氯化钾
D. 大量丙种球蛋白注射
E. 抗生素

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