关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，正确的是（）。

【名词&注释】

动态平衡(dynamic equilibrium)、糖耐量试验(glucose tolerance test)、类固醇(steroid)、腺垂体功能减退症、继发性肾上腺皮质功能减退症、食欲不振(loss of appetite)、泌乳素瘤(prolactinoma)、可的松(cortisone)、第二性征(secondary sex character)、男性正常值

[单选题]关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，正确的是（）。

A. 补充的肾上腺皮质激素以可的松^(cortisone)为最佳，并从小剂量逐渐加量
B. 女性采用人工周期治疗，男性可用睾酮治疗
C. 肾上腺素的补充应先于甲状腺激素，无明显皮质醇低下者可以例外
D. 甲状腺激素应从小量开始，每日分多次服
E. 靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不能停药，反而要增加肾上腺皮质激素等

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学习资料：

[单选题]关于水在细胞外液中的分布，叙述错误的是（）。

A. 根据弥散法则细胞外液中的水自由通过毛细血管壁
B. 水从毛细血管的流出与水从细胞间隙进入毛细血管和淋巴管之间是动态平衡的
C. 水从高浓度液向低浓度液中弥散
D. 组织间液中水的化学势能大于血浆
E. 决定水从毛细血管到组织间隙的力量是毛细血管静水压和负性组织压

[单选题]对原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症，有重要鉴别意义的检查是（）。

A. 糖耐量试验
B. CRH兴奋试验
C. ACTH试验
D. 24小时尿17-羟皮质类固醇测定
E. 血浆17-羟皮质类固醇测定

[单选题]患者男，16岁，身高202cm，面部粗糙，手脚肥大，无第二性征^{(secondary sex character)}发育，垂体发现一腺瘤。

A. A

[单选题]患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT441.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。

A. D

[多选题]患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤^{(prolactinoma)}8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.51nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT458.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml），血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM），睾酮0.93ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。

A. A, E, F

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