女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压

【名词&注释】

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy)、正常值(normal value)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、化脓性(suppurative)、尿崩症(diabetes insipidus)、吞咽困难(dysphagia)、毒性弥漫性甲状腺肿(toxic diffuse goiter)、浆细胞(plasma cell)、急剧下降(sharp drop)、颗粒状(granular)

[单选题]女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高，131I摄取率最高为4％，其诊断可能为（）

A. 急性化脓性甲状腺炎
B. 急性甲状腺炎
C. 毒性弥漫性甲状腺肿^{(toxic diffuse goiter)}
D. 甲状腺囊肿出血
E. 桥本甲状腺炎

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学习资料：

[单选题]慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有（）（）

A. 甲状腺肿大
B. 甲状腺大小正常
C. 高碘摄入史
D. 低碘摄入史
E. TRAb高

[单选题]男，48岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍O．5，3次／日联合格列齐特80mg，3次／日治疗，左眼视力急剧下降^{(sharp drop)}，急查快速血糖为15mmol／L，眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是（）

A. 诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期
B. 患者可能存在神经病变
C. 患者的糖化血红蛋白应控制在8％以内
D. 应检查患者的24小时尿白蛋白
E. 换用胰岛素治疗

[单选题]女，42岁，多饮，多尿，血pH7．5，血钾3．1可能为下列哪种疾病（）

A. 糖尿病
B. 尿崩症
C. 原发性醛固酮增多症
D. 甲亢
E. 癔症

[单选题]关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的（）

A. GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏
B. 垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因
C. 有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低
D. 特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cm
E. 测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值

[多选题]哪些不是甲亢的临床表现（）

A. 多食肥胖
B. 手舌粗颤
C. 心率增快，休息、睡眠时心率减慢
D. 大便次数增多
E. 白细胞数增加

[多选题]良性突眼的眼征表现为（）

A. 眼裂增宽、凝视
B. 两眼畏光、流泪
C. 两眼聚合欠佳
D. 眼向下看时，上眼睑迟落
E. 眼向上看时，前额不能皱起

[多选题]低血糖症的典型表现为Wipple三联征是（）

A. 有低血糖的症状和体征
B. 血糖小于2.5mmol／L（45mg／dl）
C. 服糖后症状很快减轻或消失
D. 血糖小于3.3mmol／L（60mg／dl）
E. 血糖小于1.1mmol／L（20mg／dl）

[单选题]患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T3及T4略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞^{(plasma cell)}、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状^(granular)，间质纤维组织增生。

A. C

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