男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、胃黏膜(gastric mucosa)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、主要矛盾(principal contradiction)、移动性(mobility)、血清蛋白(serum protein)、溃疡性(ulcerative)、肠结核(intestinal tuberculosis)、转移性(metastatic)、横结肠(transverse colon)

[单选题]男性，35岁，转移性^(metastatic)右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（）

A. 胃、十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎并穿孔
C. 绞窄性肠梗阻
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 急性阑尾炎穿孔

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[单选题]患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（）

A. 横结肠^{(transverse colon)}造瘘，二期肠切除吻合
B. 左半结肠切除，一期吻合
C. 肿瘤不能切除时行横结肠^{(transverse colon)}双腔造瘘
D. 肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭
E. 盲肠造瘘，二期左半结肠切除

[单选题]溃疡性^(ulcerative)肠结核^{(intestinal tuberculosis)}的主要表现是（）

A. 常腹痛、腹泻、大便呈糊样
B. 多并发急性穿孔
C. 常发生大出血
D. 常可扪及肿块
E. 多元结核中毒症状

[单选题]急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确（）

A. 血清淀粉酶均升高
B. 血清脂肪酶早期升高
C. 血糖升高
D. 血钙升高
E. 血白蛋白升高

[单选题]女性，45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为（）

A. 难复性疝
B. 嵌顿疝
C. 绞窄性疝
D. 易复性疝
E. 急性腹膜炎

[单选题]女，20岁，厌食、呕吐1年，伴闭经。查体：营养不良，体温35．5℃，血压10．6／6．0kPa（80／45mmHg），心率56次/分，律齐，无杂音，腹部无明显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常。最主要的治疗是（）

A. 精神病专科治疗
B. 胃动力药
C. 针灸、理疗
D. 少渣、易消化的饮食
E. 中医治疗

[单选题]女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70／40mmHg，P120次/分，巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位（苏氏法），血钙1．5mmol／L，血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑（）

A. 消化性溃疡合并急性穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 急性出血坏死型胰腺炎
D. 慢性胆囊炎急性发作
E. 急性心肌梗死

[单选题]十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是（）

A. 抑制胃酸分泌
B. 保护胃黏膜
C. 早期手术
D. 减少胆汁反流
E. 根除幽门螺杆菌

[单选题]女．25岁，产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。

A. C

[单选题]男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。

A. C

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