45岁农民，8月初发病，畏寒、发热起病，伴头痛、周身痛，皮肤、

【名词&注释】

病毒性肝炎(viral hepatitis)、尿蛋白(urine protein)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、胆红素(bilirubin)、病毒性胸膜炎(viral pleuritis)、全身性(systemic)、出血点(petechia)、主要依据(main basis)、副伤寒病(paratyphoid)、腓肠肌压痛

[单选题]45岁农民，8月初发病，畏寒、发热起病，伴头痛、周身痛，皮肤、黏膜有少许出血点^(petechia)，4天后出现黄疸并进行性加重。查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤轻度黄染，肝肋下0.8cm，脾未触及。血清总胆红素82μmol/L，ALT300U/L，尿蛋白（+），每高倍镜视野RBC及WBC均为10～20个。诊断应考虑为（）

A. 伤寒
B. 病毒性肝炎
C. 副伤寒病^{(paratyphoid)}
D. 出血热
E. 钩端螺旋体病

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学习资料：

[单选题]确诊霍乱的主要依据^{(main basis)}是（）

A. "米泔水"样泻吐物
B. 无痛性腹泻
C. 痛性肌肉痉挛
D. 霍乱血清凝集反应
E. 吐泻物检查霍乱弧菌

[单选题]男24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽。查体：体温39.5℃，血压10.9/6.6kPa，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-）。实验室检查血象：（±），WBC5.4×109/L，N078，血沉90mm/h，总胆红素27μmol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白定性（±），细胞计数4.4×106/L，单核细胞0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。诊断应首先考虑（）

A. 流行性感冒
B. 败血症
C. 病毒性胸膜炎
D. 出血热
E. 钩端螺旋体病

[单选题]女，30岁，体检时发现，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应做的检查是（）

A. 肝功能
B. HBVDNA
C. HBcAg
D. 肝脏B超
E. 肝脏MRI

[单选题]HbV复制和传染性的直接标志是（）

A. PreS1
B. HBsAg
C. HBVDNAP
D. HBeAg
E. HBVDNA

[多选题]符合流行性出血热病人的血象变化（）

A. 白细胞增高初期以中型粒细胞为主
B. 白细胞升高初期以淋巴细胞为主
C. 低血压期红细胞明显升高
D. 出现异型淋巴细胞
E. 血小板减少

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