一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、先天性心脏病(congenital heart disease)、地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、利尿药(diuretics)、颈静脉(jugular vein)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、风湿性心肌炎(rheumatic myocarditis)

[单选题]一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左侧呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑（）

A. 支气管或肺广泛裂伤
B. 食管裂伤
C. 引流管位置过高
D. 血心包
E. 并发血胸

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[单选题]哪项是脓胸纤维板剥除术的适应证（）

A. 病程短的慢性脓胸，肺内无病变
B. 急性包裹性脓胸
C. 肺内有病灶，肺不能复张
D. 伴支气管胸膜瘘
E. 病程久，肺有纤维变性

[单选题]第1孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的（）

A. 房间隔下部缺损
B. 缺损口较大
C. 二尖瓣裂
D. 三尖瓣裂
E. 肺动脉瓣裂

[单选题]男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3d。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）

A. 气管移向健侧
B. 右胸叩诊浊音
C. 右胸活动度小
D. 右胸肋间隙变窄
E. 右肺呼吸音减弱

[单选题]女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数瘀点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病（）

A. 风湿性心脏病心力衰竭
B. 贫血性心脏病
C. 风湿性心肌炎^{(rheumatic myocarditis)}
D. 先天性心脏病主动脉瓣病变
E. 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

[单选题]男，2岁半。发热咳嗽3d气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭一次。体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39℃，呼吸50／min。心前区隆起，心率150／min，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴3/6级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2cm。EKG示Rv530mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心室扩大，主动脉弓小。

A. B

[单选题]男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药^(diuretics)，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉^{(jugular vein)}充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。

A. C

[单选题]电视胸腔镜手术适用于（）

A. 面部多汗症
B. 肺癌伴胸椎、肝脏转移
C. 肾上腺肿瘤双肺多发转移
D. 中央型肺癌
E. 纵隔淋巴肉瘤

[单选题]男，24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷，呼吸困难。体格检查：血压90／60mmHg，心率140次／分，呼吸30次／分，左肺呼吸音消失，叩诊为鼓音，气管偏向右侧，伤口流血不止，颈静脉^{(jugular vein)}怒张。现场急救处理是（）

A. 输液，输血并观察
B. 输血后剖胸探查
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔穿刺抽液
E. 胸腔粗针穿刺抽气

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