【名词&注释】
医疗机构(medical institutions)、生活习惯(living habits)、主要因素(main factors)、保险金额(insured amount)、农民工医疗保险、教育部门(education department)、业余爱好(hobby)、不断提高(constant improvement)、项目名称(project name)、指定受益人(designated beneficiary)
[单选题]三级医疗机构剖宫产率控制指标在()
A. A、55%
B. B、50%
C. C、45%
D. D、35%
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[单选题]综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人申请门诊特病,经市社会保险机构核准,其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付?()
A. 80%,80%
B. 80%,90%
C. 90%,90%
D. 90%,80%
[单选题]为方便参保,在校(园)学生儿童以校(园)为单位参保到哪里办理相关参保手续?()
A. 到本单位区域劳动保障行政部门。
B. 到所在区县学生医保服务中心。
C. 到本单位上级主管教育部门.
[单选题]定点医疗机构经连续3次病历处方抽查,其合格率低于多少,该评定年度内其信用等级按序下调一个等级?()
A. B级单位低于75%
B. A级单位低于80%
C. AA级单位低于85%
D. AAA级单位低于90%
[单选题]门诊费用明细清单应列明()
A. 诊疗项目编码
B. 单价
C. 规格
D. 项目名称(project name)
[单选题]定点医疗机构在为参保人提供医疗服务的过程中,应()。
A. 严格实行首诊负责制
B. 对参保人高度负责,可进行"大包围"检查,"大包围"治疗
C. 因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药
D. 不断提高(constant improvement)医疗服务质量
[单选题]健康保险的基本特征包括()。
A. 保自己、保现在、保身体
B. 保他人、保将来、保身体
C. 保自己、保将来、保身体
D. 保他人、保现在、保身体
[多选题]健康保险的个人住院医疗保险的险种特点包括()。
A. 保证续保
B. 投保面宽
C. 投保和索赔手续简便
D. 保险范围较广
E. 承保年龄跨越较小
[多选题]个人健康保险和团体健康保险的主要区别包括()。
A. 适用条款不同
B. 适用期限不同
C. 适用风险不同
D. 核保因素不同
E. 费率标准不同
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